Φροντίδα Υγείας

Δευτέρα 14 Ιουλίου 2014

Πως να απαλλαγείτε από το ηλιακό έγκαυμα!



Οι φουσκάλες από το ηλιακό έγκαυμα είναι εξογκώματα στο δέρμα που προκαλούνται από την υπερβολική έκθεση στην επιβλαβή υπεριώδη ακτινοβολία του ήλιου. Είναι δυσάρεστες και μπορεί να είναι εξαιρετικά επώδυνες και προκαλέσουν φαγούρα. Μερικές φορές αυτές οι κυψέλες μπορεί να οδηγήσουν σε λοιμώξεις του δέρματος με πόνο, πρήξιμο ή ακόμη και πυρετό.Οι φουσκάλες συχνά μπορούν να αντιμετωπιστούν με μερικά απλά και εύκολα σπιτικά διορθωτικά μέτρα. Η αρχική θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στο να μειωθεί ο πόνος, να προλάβει τη λοίμωξη και να επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης.

1. Κρύο νερό
Μπορείτε να μειώσετε τη φλεγμονή και να ανακουφιστείτε από τον πόνο του ηλιακού εγκαύματος χρησιμοποιώντας κρύες κομπρέσες για την πληγείσα περιοχή του δέρματος.
Βάλτε μια πετσέτα σε κρύο νερό, στύψτε τη να φύγει το υπερβολικό νερό, και βάλτε την πετσέτα στην πληγείσα περιοχή.
Επαναλάβετε τη διαδικασία αρκετές φορές και σύντομα θα νιώσετε ανακούφιση από την αίσθηση καψίματος.

Ποτέ μην βάζετε πάγο απευθείας στο ηλιακό έγκαυμα ή στις φουσκάλες, καθώς μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση. Επιπλέον, συνιστάται να μην κάνετε θερμά λουτρά για λίγες μέρες. Το μπάνιο σε δροσερό νερό αντ 'αυτού, θα βοηθήσει να ανακουφίσει τον πόνο

2. Aloe Vera
Η Aloe vera είναι γνωστό ότι είναι μια πολύ αποτελεσματική φυσική θεραπεία για τα ηλιακά .Θα βοηθήσει στη μείωση του πόνου, θα ενυδατώσει το δέρμα και επίσης θα επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης.
Κόψτε ένα φρέσκο φύλλο aloe vera , αφαιρέστε τη γέλη.
Εφαρμόστε το τζελ στα ηλιακά εγκαύματα και στις φουσκάλες, αφήστε το να στεγνώσει και να απορροφηθεί από το δέρμα.

Αν η φρέσκια aloe vera δεν είναι διαθέσιμη, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα τζελ αλόης.

3. Ξύδι
Τόσο το λευκό ξύδι όσο και το μηλόξυδο είναι χρήσιμα για τη θεραπεία των κυψελών από το ηλιακό έγκαυμα.
Αραιώστε λίγο ξύδι με κρύο νερό, βυθίστε ένα μαλακό πανί στο διάλυμα και εφαρμόστε απαλά στις φουσκάλες. Θα απορροφήσει τη θερμότητα από το δέρμα και θα ανακουφίσει την αίσθηση καψίματος.
Μπορείτε επίσης να ψεκάσετε το ξίδι άμεσα στην πληγείσα περιοχή για να απαλύνει τον πόνο.
Μια άλλη επιλογή είναι να αναμίξετε ίσες ποσότητες μέλι και ξύδι και να εφαρμόσετε το μείγμα στην πληγείσα περιοχή μία φορά την ημέρα για την πρόληψη της λοίμωξης.

4. Ντομάτα
Ο χυμός ντομάτας είναι ιδιαίτερα ευεργετικός για τη θεραπεία των κυψελών από ηλιακά εγκαύματα. Μπορεί να ανακουφίσει τη συνεχή αίσθηση καψίματος, αλλά και να επιταχύνει την επούλωση.
Αναμίξετε ένα τέταρτο του φλιτζανιού χυμό ντομάτας ή πελτέ με μία και μισή κούπα αποβουτυρωμένο γάλα. Απλώστε το μείγμα στην πληγείσα περιοχή του δέρματος και αφήστε το για μισή ώρα. Ξεπλύνετε με κρύο νερό.
Μια άλλη επιλογή είναι να προσθέσετε δύο φλιτζάνια χυμό ντομάτας στο νερό του μπάνιου σας και να απολαύσετε το σώμα σας σε αυτό για 10 έως 15 λεπτά.
Εναλλακτικά, μπορείτε να αναμίξετε ένα πουρέ ντομάτας με θρυμματισμένο πάγο και να εφαρμόσετε απαλά πάνω από την πληγείσα περιοχή για να ανακουφιστείτε από τον πόνο.

5. Πατάτα
Οι ωμές πατάτες βοηθούν στην ψύξη του δέρματος, μειώνουν τον πόνο και επιταχύνουν τη διαδικασία επούλωσης.
Ξεπλύνετε μια ωμή πατάτα καλά και κόψτε τη σε χοντρές φέτες. Βάλτε τις σε ένα μπλέντερ για να κάνετε μια πάστα.
Εφαρμόστε την κόλλα στις φουσκάλες και αφήστε τη να στεγνώσει από μόνη της. Αφού στεγνώσει, ξεπλύνετε με κρύο νερό.
Επαναλάβετε τη διαδικασία καθημερινά.

Μαζί με πατάτα, μπορείτε επίσης να εφαρμόσετε φέτες αγγουριού για τις πληγείσες περιοχές του δέρματος.


Πηγή : www.neadiatrofis.gr

Κουτί πρώτων βοηθειών για τις διακοπές : Τι πρέπει να περιέχει;



Τα περιεχόμενα ενός κουτιού πρώτων βοηθειών για τις διακοπές πρέπει να είναι προσαρμοσμένα στις ανάγκες του ταξιδιώτη. Πρέπει να περιλαμβάνει τα απαραίτητα για την αντιμετώπιση προϋπαρχουσών ιατρικών καταστάσεων και πιθανών παροξύνσεων τους, για την πρόληψη ασθενειών που σχετίζονται με το ταξίδι, αλλά και για τη φροντίδα απλών προβλημάτων υγείας που δυνατόν να προκύψουν. Όλα τα φάρμακα καλό είναι να μεταφέρονται στις συσκευασίες τους, ώστε να αναγνωρίζονται εύκολα. Ένα κουτί πρώτων βοηθειών είναι χρήσιμο, μόνο όταν είναι εύκολα προσβάσιμο και ο ταξιδιώτης θα πρέπει να το φέρει συνεχώς μαζί του.

Ταξιδιώτες με προϋπάρχουσες ιατρικές καταστάσεις πρέπει να φέρουν μαζί τους αρκετή ποσότητα φαρμάκων για όλη τη διάρκεια του ταξιδιού τους, καθώς και μια μικρή επιπλέον ποσότητα σε περίπτωση παράτασης του. Φάρμακα για την αντιμετώπιση πιθανής παρόξυνσης ενός χρόνιου νοσήματος είναι επίσης απαραίτητα. Ο θεράποντας γιατρός δυνατόν να συμβουλεύσει για την καλύτερη διαχείριση μιας χρόνιας κατάστασης κατά τις διακοπές.

Βασικά περιεχόμενα ενός κυτίου πρώτων βοηθειών ενός ταξιδιώτη είναι :

  •  Αναλγητικά και/ή αντιπυρετικά- παρακεταμόλη (Depon, Panadol), ασπιρίνη, ιμπουπροφένη (Nurofen, Brufen)

  •  Φάρμακα για την αντιμετώπιση γαστρεντερικών διαταραχών: αντιόξινα (πχ Simeco, Maalox) ή και αντιεκκριτικά του στομάχου (πχ Zantac, Losec κλπ), αντιδιαρροΐκά (πχ Imodium), αντιεμετικά (πχ Primperan), φακελίσκοι ηλεκτρολυτών για την πρόληψη αφυδάτωσης, ήπια καθαρτικά (η αλλαγή στη διατροφή κατά το ταξίδι συχνά προκαλεί δυσκοιλιότητα)

  •  Φάρμακα για την ανακούφιση συμπτωμάτων του αναπνευστικού: αντισταμινικά (πχ Xozal, Aerius, Zirtek κλπ), ρινικά αποσυμφορητικά κλπ

  •  Ένεση αυτοχορηγούμενης αδρεναλίνης (Anapen), ιδιαίτερα αν υπάρχει ιστορικό σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης ή αναφυλαξίας

  •  Φάρμακα για τη ναυτία του ταξιδιώτη (πχ δραμαμίνη κλπ)

  •  Γάντια latex μιας χρήσης (τουλάχιστον 2 ζεύγη)

  •  Αυτοκόλλητοι επίδεσμοι

  •  Γάζες αποστειρωμένες

  •  Ελαστικοί επίδεσμοι για διαστρέμματα

  •  Αντισηπτικά υγρά (Betadine, οινόπνευμα κλπ)

  •  Ψαλίδι

  •  Αυτοκόλλητη ταινία

  •  Αντιβακτηριακές (πχ Fucidin) και αντιμυκητιασικές κρέμες

  •  Υπόθετα για μυκητιασικές κολπίτιδες (παραμονή με βρεγμένο μαγιό συμβάλλει στην ανάπτυξη τους)

  •  Κρέμα κορτιζόνης για αντιμετώπιση αλλεργικών αντιδράσεων σε τσιμπήματα από έντομα (κνησμός κλπ)

  •  Γέλη αλόης για ηλιακά εγκαύματα

  •  Φυσιολογικός ορός για τα μάτια ή τη μύτη

  •  Θερμόμετρο

  •  Εντομοαπωθητικό με DEET 30- 50% ή εναλλακτικά με πικαριδίνη για την προφύλαξη από νοσήματα που μεταδίδονται με τσιμπήματα εντόμων (πχ κίτρινος πυρετός)

  •  Αντηλιακό (με δείκτη προστασίας τουλάχιστον 15 SPF)

  •  Προφυλακτικά Latex


Γράφει : Φραγκούλης Ευάγγελος, Γενικός Οικογενειακός Ιατρός, Γεν. Γραμματέα της Ελληνικής Ένωσης Γενικής Ιατρικής

Πηγή : www.iatronet.gr

Σάββατο 12 Ιουλίου 2014

ΙΣΑ : Μέτρα αντιμετώπισης του καύσωνα



Ενόψει του επικείμενου καύσωνα, ο Ιατρικός Σύλλογος Αθήνας υπενθυμίζει στους συμπολίτες μας τα βασικά προληπτικά εκείνα μέτρα τα οποία θα είναι φρόνιμο να ακολουθήσουν για την αποφυγή δυσάρεστων συνεπειών.

  •  Αποφυγή έκθεσης στον ήλιο και παραμονή σε σκιασμένους και δροσερούς χώρους. Σε περίπτωση αναγκαστικής έκθεσης στον ήλιο πρέπει να χρησιμοποιείται καπέλο ή γενικά κάλυμμα κεφαλής. Η ένδυση να αποτελείται κατά προτίμηση από λεπτά, ευρύχωρα, ανοιχτόχρωμα, κυρίως βαμβακερά ενδύματα.

  •  Αποφυγή, κατά το δυνατό, σωματικής κόπωσης.

  •  Άφθονη λήψη δροσερού νερού ή φυσικών χυμών. Αποφυγή σακχαρούχων, ανθρακούχων ποτών.

  •  Λήψη ελαφράς, άλιπης, αλατισμένης τροφής, κατανεμημένης σε μικρά συχνά γεύματα. Αποφυγή οινοπνευματωδών ποτών.

  •  Συχνά δροσερά λουτρά, τοποθέτηση ψυχρών επιθεμάτων.

  •  Οι ευρισκόμενοι σε φαρμακευτική αγωγή και ιδίως όσοι λαμβάνουν διουρητικά, ηρεμιστικά, αντιυπερτασικά, αντιϊσταμινικά, Β΄ αναστολείς κ.λ.π. φάρμακα πρέπει να βρίσκονται σε διαρκή επαφή με τους θεράποντες γιατρούς τους προκειμένου να λαμβάνουν τις ανάλογες οδηγίες.

  •  Επίσης, σε διαρκή επαφή με τους γιατρούς τους πρέπει να βρίσκονται όσοι πάσχουν από νοσήματα του καρδιαγγειακού, κεντρικού νευρικού και αναπνευστικού συστήματος, οι διαβητικοί, νεφροπαθείς, αλκοολικοί καθώς και οι πάσχοντες από πάσης φύσεως βαρέα νοσήματα.

  •  Οι κάτοικοι του κέντρου της Αθήνας να περιορίσουν τις μετακινήσεις τους στις περιοχές του κέντρου που διακρίνονται από υψηλή ατμοσφαιρική ρύπανση και αυξημένη κυκλοφορία.

  •  Οι μόνιμοι κάτοικοι του κέντρου της Αθήνας είναι προτιμότερο τις θερμές ώρες της ημέρας να παραμένουν, με κλειστά παράθυρα, στο σπίτι τους και να χρησιμοποιούν ανεμιστήρες ή κλιματιστικές συσκευές.

Τέλος, τονίζουμε ότι οι ευπαθείς κατηγορίες πληθυσμού είναι τα βρέφη, τα παιδιά προσχολικής ηλικίας, οι υπερήλικες καθώς και οι εργάτες, αγρότες, αθλητές κ.λ.π.

Κατά συνέπεια ιδίως αυτοί, αλλά και όλοι οι υπόλοιποι οφείλουν να επικοινωνήσουν αμέσως με το γιατρός τους ή τις υγειονομικές αρχές εφόσον εμφανίσουν και το παραμικρό σύμπτωμα το οποίο ενδεχομένως είναι αποτέλεσμα των καιρικών συνθηκών όπως ζάλη, κεφαλαλγία, ίλιγγο, υπνηλία, διαταραχές συμπεριφοράς, ναυτία, εμετούς, κράμπες κ.λ.π.


Πηγή : www.iatronet.gr

Παρασκευή 11 Ιουλίου 2014

Ηλιακό έγκαυμα : Πρόληψη και αντιμετώπιση με υλικά από την κουζίνα σας



Κανείς μας δε θέλει να καεί από τον ήλιο, όμως συμβαίνει συχνά να ξεχάσουμε την απαραίτητη έξτρα στρώση αντηλιακού ή να μείνουμε λίγο παραπάνω ξαπλωμένοι κάτω από τον ήλιο.

Μπορούμε όμως να προλάβουμε ή να αντιμετωπίσουμε τον πόνο και το κοκκίνισμα με υλικά που υπάρχουν ήδη στο σπίτι μας.

1. Πατάτα
Τα αμυλούχα συστατικά της πατάτας καταπραΰνουν τον πόνο και αναζωογονούν την επιδερμίδα. Μπορείτε να κόψετε μερικές φέτες πατάτας και να τρίψετε απαλά το σημείο που έχετε καεί.

2. Βρώμη
Περάστε τη βρώμη από το μπλέντερ μέχρι να γίνει σκόνη και προσθέστε τη στη μπανιέρα με κρύο νερό.

3. Γάλα
Το γάλα δημιουργεί ένα πρωτεϊνικό κάλυμμα στο εξωτερικό της επιδερμίδας, καταπραΰνοντας άμεσα τον έντονο πόνο.

4. Ρόδι
Το ρόδι είναι πλούσιο σε ελλαγικό οξύ, το οποίο προστατεύει την επιδερμίδα από τις βλάβες που προκαλεί στα κύτταρα η υπεριώδης ακτινοβολία UVA και UVB.

5. Φράουλα
Οι τανίνες τις φράουλας θα βοηθήσουν να υποχωρήσει το κάψιμο. Πολτοποιήστε μερικές φράουλες και απλώστε τις επάνω στο δέρμα. Ξεπλύνετε μετά από λίγα λεπτά με δροσερό νερό.

6. Αλόη
Το φύλλο της αλόης περιέχει ένα δροσερό διάφανο τζελ, ιδανικό για να ενυδατώσει και να καταπραΰνει την επιδερμίδα. Εάν δεν έχετε αλόη στο σπίτι, προμηθευτείτε το τζελ από το φαρμακείο.


Πηγή : www.onmed.gr

Οι 6 άγνωστες αιτίες που προκαλούν… μελανιές



Δε θυμάστε να χτυπήσατε πουθενά, όμως παρατηρείτε μελανιές να εμφανίζονται σε διάφορα σημεία του σώματος, άνευ λόγου και αιτίας.

Τι μπορεί να φταίει;

Ορισμένα άτομα εμφανίζουν πολύ πιο εύκολα μελανιές και είναι αρκετές οι πιθανές αιτίες πίσω από το φαινόμενο. Άλλες είναι εντελώς ακίνδυνες και άλλες επιβάλλουν την επίσκεψη στο γιατρό.

1. Προχωρημένη ηλικία
Όσο μεγαλώνουμε, το δέρμα μας χάνει σταδιακά τις στρώσεις λίπους που το προστατεύουν, ενώ παράλληλα μειώνεται η παραγωγή του κολλαγόνου που το αποτελεί. Αυτό σημαίνει ότι το δέρμα γίνεται πιο λεπτό και ευαίσθητο στους μώλωπες.

2. Έκθεση στον ήλιο
Οι ακτίνες του ήλιου, ειδικά αν έχουν οδηγήσει στον παρελθόν σε έγκαυμα, κάνουν το δέρμα πιο λεπτό. Αν και η απώλεια κολλαγόνου είναι φυσιολογική με την πάροδο των ετών, η υπεριώδης ακτινοβολία επιταχύνει αυτή τη διαδικασία.

3. Απόχρωση του δέρματος
Οι ανοιχτόχρωμες επιδερμίδες είναι εξ ορισμού πιο ευαίσθητες στις μελανιές, ακόμη και με το παραμικρό χτύπημα.

4. Αγγειίτιδα
Πρόκειται για ένα σύνολο παθήσεων που οδηγούν στην εκδήλωση φλεγμονής στα αιμοφόρα αγγεία. Όταν τα αγγεία παρουσιάζουν ρήξη, εμφανίζονται χαρακτηριστικοί κοκκινωποί μώλωπες. Παραμένει άγνωστο τι ακριβώς προκαλεί την αγγειίτιδα. Ίσως πρόκειται για αυτοάνοσο νόσημα ή να οφείλεται σε χρόνια νόσο. Άλλα συνοδά συμπτώματα της αγγειίτιδας είναι η δύσπνοια, ο βήχας, το μούδιασμα και η αδυναμία στην παλάμη ή το πέλμα.

5. Έλλειψη βιταμίνης C
Η βιταμίνη C παίζει σημαντικό ρόλο στην επούλωση των πληγών και την παραγωγή του κολλαγόνου. Όταν τα επίπεδα της βιταμίνης είναι χαμηλά, τα αιμοφόρα αγγεία είναι εκτεθειμένα κι έτσι είναι πιο πιθανό να σπάσουν. Η έλλειψη εκδηλώνεται συχνά με την έντονη κόπωση, την αιμορραγία των ούλων, το οίδημα στις αρθρώσεις, την αιμορραγία της μύτης και την ξηρότητα των μαλλιών και της επιδερμίδας.

6. Πορφυρική δερμάτωση
Πρόκειται για αγγειακή πάθηση. Εκδηλώνεται όταν το αίμα διαρρέει από τα μικρά τριχοειδή αγγεία, με αποτέλεσμα να εμφανίζονται μικροσκοπικοί μώλωπες πορτοκαλί και μωβ χρώματος.


Πηγή : www.onmed.gr

Τετάρτη 9 Ιουλίου 2014

Καλοκαιρινές Αλλεργίες



Οι αλλεργίες του καλοκαιριού αφορούν το δέρμα (ηλιακή κνίδωση, κνίδωση εκ ψύχους και χολινεργική, φωτοαλλεργία, κλπ.), τα τσιμπήματα εντόμων (σφήκες, κουνούπια, κλπ.), τις τροφικές αλλεργίες (θαλασσινά, φρούτα, κλπ.).

Στο σημερινό άρθρο, θα ασχοληθούμε ειδικότερα με κάθε μία δίνοντας χρήσιμες συμβουλές.

  •  Μεγάλη προσοχή απαιτείται στους αλλεργικούς στα έντομα (σφήκες, μέλισσες, κουνούπια, αλογόμυγες, αράχνες, κ.ο.κ.), ενώ θα πρέπει οι ασθενείς μας να έχουν μαζί τους τα φάρμακά τους όπως την ενέσιμη αδρεναλίνη, την ένεση κορτιζόνης, τα αντιϊσταμινικά χάπια τους και τις διάφορες αλοιφές τους (κορτιζόνη, αντιϊσταμινική, καθώς και τα διάφορα εντομοαπωθητικά για τα κουνούπια).

  •  Καλό θα είναι να μη φορούν πολύχρωμα ρούχα και καπέλα με λουλούδια για να μην προσελκύουν τα έντομα. Επίσης να μη φορούν έντονα αρώματα και να αποφεύγουν να τρώνε στην εξοχή (picnic), καθώς και να μη πειράζουν τα έντομα, ειδικά το απόγευμα με τη ζέστη, αφού είναι κουρασμένα και επιτίθενται πιο εύκολα.

  •  Όσον αφορά στο θαλάσσιο μπάνιο, απαιτείται προσοχή και στις μέδουσες, οι οποίες πολλές φορές δημιουργούν ακόμη και σοβαρά προβλήματα στους ευαίσθητους κολυμβητές. Ένα άλλο θέμα, πιο σπάνιο, αποτελούν και οι θαλάσσιες ανεμώνες καθώς και τα διάφορα ψάρια που έχουν δηλητήριο (δράκαινες, σκορπίνες, κλπ.). Σ'αυτές τις περιπτώσεις, ακολουθείται η ίδια αγωγή όπως και στα έντομα, δηλαδή αντιϊσταμινικές αλοιφές, κορτιζόνη, χάπια και μέχρι και ενέσεις, αν κάποιος είναι πολύ αλλεργικός.

  •  Κατά τη διάρκεια του θαλάσσιου μπάνιου καλό θα είναι να είναι πολύ προσεκτικοί οι ασθενείς με αλλεργία στο κρύο (cold urticaria), διότι οι πολύ ευαίσθητοι στο κρύο νερό μπορεί να παρουσιάσουν αλλεργικό shock μέσα στο νερό και να πνιγούν, λόγω της μαζικής έκθεσης του σώματός τους στο κρύο νερό.

  •  Βγαίνοντας από τη θάλασσα, θα πρέπει να προσέξουν τον ήλιο, ειδικά τα άτομα που παρουσιάζουν φωτοευαισθησία ή έχουν φωτοαλλεργία. Υπάρχουν φάρμακα όπως τα αντιβιοτικά και άλλα όπως οι τετρακυκλίνες, τα οποία με την έκθεση στον ήλιο προκαλούν φωτοαλλεργία. Σ'αυτό το σημείο, θα ήθελα να επισημάνω ότι ακόμη και οι αντιϊσταμινικές αλοιφές που βάζουμε στα τσιμπήματα εντόμων, με τον ήλιο μπορεί να δημιουργήσουν φωτοδερματίτιδα.

  •  Να προσέξουν οι αλλεργικοί τα μέταλλα (ειδικά στα faux bijoux), διότι με τον ιδρώτα και τη ζέστη προκαλούν δερματίτιδα (στο περιλαίμιο από κάποια αλυσίδα, ή στον καρπό από κάποιο λουράκι π.χ.).

  •  Επιπλέον, στις αλλεργίες του καλοκαιριού μπορεί να συμπεριληφθεί και η χολινεργική κνίδωση (ή αλλεργία στη ζέστη).

  •  Φυσικά, δεν πρέπει να ξεχνάμε και τους αλλεργικούς στα τρόφιμα, οι οποίοι θα πρέπει να έχουν πάντα μαζί τους τα απαραίτητα φάρμακα, ειδικά τώρα που ευνοείται η κατανάλωση φρούτων και θαλασσινών.

  •  Μπορεί οι αλλεργίες στις γύρεις να κυριαρχούν την άνοιξη, αλλά και το καλοκαίρι έχουμε αναπνευστικές αλλεργίες (ρινίτιδα/άσθμα) που οφείλονται στους μύκητες (π.χ. alternaria), ή στα ακάρεα της οικιακής σκόνης. Ειδικά στα νησιά μας, λόγω της υγρασίας, έχουμε υψηλά ποσοστά ρινίτιδος και άσθματος.

  •  Επίσης, το καλοκαίρι έχουμε και τις γύρεις των φυτών που υπάρχουν στην ατμόσφαιρα, όπως η αρτεμησία (αψιθιά), το χορτάρια βερμούδα (αγριάδα), κλπ.

  •  Τέλος, δεν πρέπει να ξεχνάμε και τα δηλητηριώδη ζώα όπως τα φίδια, τις αράχνες, τους σκορπιούς, από τα οποία αν τσιμπηθεί κάποιος, ακόμη και αν δεν είναι αλλεργικός, μπορεί να κινδυνεύσει. Γι'αυτό, αφού του δώσουμε κάποιο αντιϊσταμινικό, την κορτιζόνη, ακόμα και την αδρεναλίνη, θα πρέπει τάχιστα να τον πάμε στο πλησιέστερο νοσοκομείο για τα περαιτέρω (αντιοφικό ορό, και λοιπή υποστηρικτική αγωγή).


Γράφει :  Τσαπτσίνος Νίκος, Αλλεργιολόγος

Πηγή : nikostsaptsinos.blogspot.gr

Πέτρες στα νεφρά : Μέτρα για την πρόληψη της λιθίασης



Τα ούρα περιέχουν άλατα που, κάτω από συγκεκριμένες συνθήκες, σχηματίζουν κρυστάλλους που ενώνονται μεταξύ τους και δημιουργούν τους λίθους.

Λίθοι μπορεί να δημιουργηθούν είτε στους νεφρούς (λιθίαση των νεφρών) είτε στην ουροδόχο κύστη (λιθίαση κύστης). Ο εντοπισμός ενός λίθου στον ουρητήρα, τον σωλήνα που ενώνει κάθε νεφρό με την κύστη, είναι συνήθως αποτέλεσμα μετακίνησης λίθου του νεφρού στον ουρητήρα. Οι πιο συχνοί λίθοι είναι από οξαλικό ασβέστιο, αφού αντιπροσωπεύουν το 1/3 των λίθων του ουροποιητικού συστήματος, ενώ άλλο 1/3 είναι οι λίθοι που μαζί με οξαλικό ασβέστιο περιέχουν στη σύστασή τους φωσφορικό ασβέστιο. Στο υπόλοιπο 1/3 περιλαμβάνονται οι λίθοι απότοκοι χρόνιων ουρολοιμώξεων (εναμμώνιου φωσφορικού μαγνήσιου) και ουρικού οξέος. Τέλος το 2-3% των λίθων είναι καθαρά γενετικής προέλευσης οι λίθοι κυστίνης.

Γενικά, τη δημιουργία λίθων ευνοούν :

  •  η ελλιπής ενυδάτωση,

  •  η στάση των ούρων λόγω απόφραξης είτε στο νεφρό είτε στον ουρητήρα είτε στην κύστη,

  •  οι ουρολοιμώξεις, αφού κάποια μικρόβια προάγουν τη λιθίαση και

  •  σε σπάνιες σχετικά περιπτώσεις γονιδιακοί παράγοντες (κυστινουρία).

Βασικές οδηγίες

  •  Το νερό είναι το πιο ισχυρό όπλο ενάντια στη λιθίαση. Η ελάχιστη ημερήσια ποσότητα νερού που πίνουμε πρέπει να είναι 3 λίτρα, αφού ο αποβαλλόμενος όγκος ούρων δεν πρέπει να είναι κάτω από 2-2,5 λίτρα το 24ωρο.

  •  Η εξειδικευμένη διατροφή είναι σημαντικό μέτρο προστασίας από τη δημιουργία λίθων. Συνιστάται μόνο σε αυτούς που έχουν ιστορικό λιθίασης. Ανάλογα με τη σύσταση των λίθων, καθορίζεται η δίαιτα από ειδικό γιατρό ή διατροφολόγο.

  •  Περιορισμός στο αλάτι μειώνει τις πιθανότητες σχηματισμού λίθων από ασβέστιο. Η μείωση λήψης ασβεστίου δεν συνιστάται, αφού προωθεί τον σχηματισμό λίθων και οστεοπόρωσης.

  •  Γεύματα με πολλές ζωικές πρωτεΐνες. Κρέας και αβγά, αυξάνουν τον κίνδυνο σχηματισμού λίθων από ουρικό οξύ και ασβέστιο.

Πώς η διατροφή επηρεάζει τον κίνδυνο εμφάνισης λίθων στα νεφρά;

Η διατροφή είναι ένας από τους πολλούς παράγοντες που μπορεί να συμβάλουν στον σχηματισμό λίθων στα νεφρά.

Άλλοι παράγοντες είναι η κληρονομικότητα, το σωματικό βάρος και η μειωμένη πρόσληψη υγρών.

Ο οργανισμός χρησιμοποιεί από τις τροφές ό,τι χρειάζεται για τη θρέψη. Ένα μέρος από τις άχρηστες ουσίες που παράγονται από την πέψη, μέσω του αίματος, μεταφέρεται στα νεφρά και αποβάλλεται με τα ούρα. Ορισμένες από αυτές τις ουσίες μπορούν να σχηματίσουν κρυστάλλους στο ουροποιητικό σύστημα. Σε μερικούς ανθρώπους, οι κρύσταλλοι αυτοί ενώνονται και σχηματίζουν λίθους.

Για τους ανθρώπους που ήδη έχουν ιστορικό λιθίασης, η πρόληψη είναι βασική προτεραιότητα.

Εκτός από τις διατροφικές αλλαγές, σε κάποιες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστούν και ειδικά φάρμακα, για να αποφευχθεί ο κίνδυνος να δημιουργηθεί ξανά λίθος. Το πρώτο βήμα για την πρόληψη της λιθίασης είναι να μάθουμε τη σύσταση του λίθου που έχει δημιουργηθεί στον οργανισμό.

Γιατί είναι σημαντικό να ξέρει κανείς τι τύπο λίθου έχει;

Γνωρίζοντας τη χημική σύνθεση του λίθου, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει τις τροφές που πρέπει να αποφεύγονται και να χορηγήσει το κατάλληλο φάρμακο, αν χρειάζεται.

Για παράδειγμα, περιορίζοντας κάποιος ασθενής τη λήψη οξαλικών με τη διατροφή, μπορεί να βοηθηθεί στην πρόληψη από λίθους οξαλικού ασβεστίου, αλλά δεν θα κάνει τίποτε, για να αποτρέψει τους λίθους του ουρικού οξέος. Μερικές διατροφικές συστάσεις, πάντως, είναι κοινές για όλους τους τύπους λιθίασης. Πιο συγκεκριμένα, το να πίνει κανείς αρκετό νερό βοηθά στην πρόληψη όλων των ειδών νεφρολιθίασης.

Πώς μπορεί ένας γιατρός να καθορίσει το είδος του λίθου;

Εάν ένα άτομο καταφέρει να συλλέξει κάποια από τις πέτρες που αποβάλλει με την ούρηση, ο γιατρός μπορεί να την στείλει σε ειδικό εργαστήριο για ανάλυση. Το ίδιο ισχύει και για τους λίθους που αφαιρούνται με χειρουργική επέμβαση. Ο γιατρός, επίσης, μπορεί να ζητήσει εξετάσεις, για να εντοπίσει παθολογικές τιμές χημικών ουσιών, όπως του ασβεστίου, των οξαλικών, του μαγνησίου και του νατρίου στο αίμα και στα ούρα.

Πόσα υγρά θα πρέπει να πίνει ένα άτομο για την πρόληψη σχηματισμού λίθων;

Η ποσότητα των υγρών που πρέπει να πίνει ένα άτομο εξαρτάται από τις καιρικές συνθήκες και το επίπεδο δραστηριότητας του ατόμου.

Οι άνθρωποι που έχουν ιστορικό νεφρολιθίασης θα πρέπει να πίνουν αρκετό νερό και άλλα υγρά, για να παράγουν τουλάχιστον 2-2,5 λίτρα ούρα την ημέρα.

Οι άνθρωποι που εργάζονται ή ζουν σε ζεστό περιβάλλον χρειάζεται να πίνουν περισσότερα υγρά, για να αναπληρώνουν αυτά που χάνουν μέσω του ιδρώτα, ιδιαίτερα το καλοκαίρι.
Το νερό βοηθά να διατηρούνται τα ούρα αραιωμένα και να ξεπλένονται οι ουσίες που σχηματίσουν κρυστάλλους στους νεφρούς. Ειδικά αν υπάρχει κίνδυνος για σχηματισμό λίθων από κυστίνη, πρέπει να γίνεται κατανάλωση αρκετού νερού κάθε μέρα για την αραίωση της κυστίνης που συγκεντρώνεται στα ούρα. Μπορεί να απαιτηθεί να καταναλώνονται και 4 λίτρα νερού ανά 24ωρο.

Ποια υγρά προστατεύουν από τον σχηματισμό λίθων στα νεφρά;

Το νερό είναι μία ανέξοδη και χωρίς θερμίδες προστασία από τον σχηματισμό λίθων στα νεφρά. Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι ποτά από εσπεριδοειδή, όπως η λεμονάδα και η πορτοκαλάδα, προστατεύουν από τον σχηματισμό λίθων, επειδή περιέχουν κιτρικό άλας, το οποίο εμποδίζει τον σχηματισμό κρυστάλλων. Αλλά δεν υπάρχουν μεγάλης κλίμακας μελέτες που να επιβεβαιώνουν αυτά τα ευρήματα. Ενώ οι χυμοί εσπεριδοειδών μπορεί να προφυλάσσουν από τον σχηματισμό λίθων οξαλικού ασβεστίου και ουρικού οξέος, θα μπορούσαν να είναι επιβλαβείς για τους ανθρώπους που σχηματίζουν λίθους φωσφορικού ασβεστίου.

Ο καφές και το τσάι μπορεί να προστεθούν στη συνολική πρόσληψη υγρών ενός ατόμου, και έχει αποδειχτεί ότι μειώνουν τον κίνδυνο σχηματισμού λίθων, αλλά περιέχουν οξαλικά και έτσι αντενδείκνυνται σε ανθρώπους που έχουν ιστορικό αποβολής λίθων οξαλικού ασβεστίου. Η μέτρια κατανάλωση κρασιού και ιδιαίτερα μπίρας (λόγω της διουρητικής της δράσης) μπορεί, επίσης, να προστατεύσει από σχηματισμό λίθων.

Ποια υγρά θα πρέπει να αποφεύγονται;

Ο χυμός γκρέιπφρουτ και τα αναψυκτικά τύπου «κόλα» έχει βρεθεί ότι αυξάνουν τον κίνδυνο σχηματισμού λίθων και θα πρέπει να αποφεύγονται από ανθρώπους που είναι επιρρεπείς στον σχηματισμό λίθων από οξαλικό ασβέστιο. Αν και ο χυμός μούρων (cranberry) συχνά δίνεται για την πρόληψη των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος, πρέπει να γνωρίζεται ότι περιέχει οξαλικά.

Πώς το αλάτι στη διατροφή επηρεάζει τον σχηματισμό λίθων στα νεφρά;

Το αλάτι αποτελείται από νάτριο και χλώριο. Το νάτριο στο αλάτι, όταν αποβάλλεται από τα νεφρά, προκαλεί την αποβολή περισσότερου ασβεστίου στα ούρα. Οι υψηλές συγκεντρώσεις του ασβεστίου στα ούρα, σε συνδυασμό με τα οξαλικά και τον φωσφόρο, δημιουργούν πέτρες. Είναι προτιμότερο να μειωθεί η πρόσληψη αλατιού από την πρόσληψη ασβεστίου. Η συνιστώμενη ημερήσια δόση του νατρίου είναι 2,4 mg. Ο περιορισμός του αλατιού είναι ένα σημαντικό βήμα για τους ανθρώπους που σχηματίζουν λίθους οξαλικού ή φωσφορικού ασβεστίου.

Πώς μπορεί ένα άτομο να περιορίσει την πρόσληψη νατρίου;

Μαθαίνοντας την περιεκτικότητα των τροφίμων σε νάτριο, μπορεί να βοηθηθεί κανείς στο να ελέγξει την πρόσληψη νατρίου. Οι ετικέτες των τροφίμων παρέχουν πληροφορίες σχετικά με την ποσότητα νατρίου που περιέχουν. Μερικά τρόφιμα έχουν μεγάλα ποσά νατρίου, ώστε μία μερίδα από αυτά να παρέχει ένα σημαντικό ποσοστό της συνιστώμενης ημερήσιας δόσης.

Στα τρόφιμα που περιέχουν υψηλά επίπεδα νατρίου περιλαμβάνονται :

  •  κονσερβοποιημένα λαχανικά και σούπες

  •  επεξεργασμένα κατεψυγμένα τρόφιμα

  •  κονσερβοποιημένα κρέατα

  •  τα τυπικά «γρήγορα γεύματα» (fast food)

  •  Οι άνθρωποι που προσπαθούν να περιορίσουν την πρόσληψη νατρίου θα πρέπει να ελέγξουν τις ετικέτες για συστατικά που περιέχουν «κρυφό» νάτριο, όπως :

       •  όξινο γλουταμινικό νάτριο (MSG)

       •  διττανθρακικό νάτριο, η γνωστή μαγειρική σόδα

       •  baking powder, το οποίο περιέχει διττανθρακικό νάτριο

       •  φωσφορικό νάτριο

       •  αλγινικό νάτριο

       •  νιτρικό νάτριο

Πώς οι ζωικές πρωτεΐνες της διατροφής επηρεάζουν τον σχηματισμό λίθων στα νεφρά;

Τα κρέατα, τα αβγά και τα ψάρια περιέχουν πουρίνες, οι οποίες αποβάλλονται με μορφή ουρικού οξέος στα ούρα. Τρόφιμα που είναι ιδιαίτερα πλούσια σε πουρίνες είναι τα εντόσθια των ζώων, όπως το συκώτι και τα οστρακοειδή.

Οι άνθρωποι που σχηματίζουν λίθους από ουρικό οξύ θα πρέπει να περιορίσουν την κατανάλωση κρέατος. Οι ζωικές πρωτεΐνες μπορεί, επίσης, να αυξήσουν τον κίνδυνο για σχηματισμό λίθων ασβεστίου, επειδή αυξάνουν την αποβολή του ασβεστίου και μειώνουν την απέκκριση των κιτρικών στα ούρα.

Πώς το ασβέστιο της διατροφής επηρεάζει σχηματισμό λίθων στα νεφρά;

Το ασβέστιο των τροφών δεν αυξάνει τον κίνδυνο σχηματισμού λίθων οξαλικού ασβεστίου. Το ασβέστιο στο πεπτικό σύστημα συνδέεται με οξαλικά των τροφών, εμποδίζοντάς τα να φτάσουν μέσω του αίματος στα νεφρά και να σχηματίσουν λίθους. Οι άνθρωποι που σχηματίζουν λίθους οξαλικού ασβεστίου θα πρέπει να λαμβάνουν 800mg ασβεστίου κάθε μέρα με τη διατροφή τους, όχι μόνο για την πρόληψη σχηματισμού λίθων στα νεφρά, αλλά και για να διατηρήσουν την οστική τους πυκνότητα και να αποφύγουν την οστεοπόρωση.

Ένα φλιτζάνι γάλα χαμηλό σε λιπαρά περιέχει 300mg ασβεστίου. Άλλα γαλακτοκομικά προϊόντα, όπως το γιαούρτι και τα τυριά, έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο. Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι τα συμπληρώματα ασβεστίου αυξάνουν τον κίνδυνο σχηματισμού λίθων οξαλικού ασβεστίου. Οι ερευνητές υποστηρίζουν ότι το ασβέστιο πρέπει να λαμβάνεται ταυτόχρονα με μείωση της πρόσληψης των οξαλικών με την διατροφή, ώστε να υπάρχει προστασία από τον σχηματισμό λίθων.

Πώς τα οξαλικά της διατροφής επηρεάζουν τον σχηματισμό λίθων στα νεφρά;

Μερικά από τα οξαλικά που υπάρχουν στα ούρα παράγονται από τον οργανισμό. Επίσης, ορισμένες τροφές που περιέχουν υψηλά επίπεδα οξαλικών μπορούν να αυξήσουν τη συγκέντρωσή τους στα ούρα. Εκεί, τα οξαλικά ενώνονται με το ασβέστιο και σχηματίζουν λίθους οξαλικού ασβεστίου.

Πώς μπορεί ένα άτομο να μειώσει τα οξαλικά των ούρων;

Πολλά τρόφιμα και ποτά περιέχουν οξαλικά, αλλά μόνο λίγα έχει αποδειχτεί ότι αυξάνουν τη συγκέντρωσή τους στα ούρα, όπως τα ακόλουθα:

       •  Σπανάκι
       •  Φράουλες
       •  Παντζάρια
       •  Ξηροί καρποί
       •  Προϊόντα σόγιας

Με την αποφυγή των τροφίμων αυτών, μπορεί να μειωθεί η συγκέντρωση των οξαλικών στα ούρα. Πρέπει, επίσης, να γίνεται κατανάλωση τροφών που περιέχουν ασβέστιο, το οποίο και αυτό μειώνει τα οξαλικά στα ούρα. Το ασβέστιο συνδέεται με τα οξαλικά στο έντερο και έτσι δεν φτάνει στα νεφρά, για να αποβληθεί με τα ούρα.

Επηρεάζει το αλκοόλ τον σχηματισμό λίθων στα νεφρά;

Αν και κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να αυξήσει την παραγωγή πουρινών στον οργανισμό, οι μελέτες δεν έχουν δείξει ότι τα άτομα που πίνουν μπίρα και κρασί έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα να σχηματίζουν πέτρες. Η κατανάλωση, πάντως, θα πρέπει να περιορίζεται σε 1-2 ποτήρια την ημέρα.

Πώς επηρεάζουν τα συμπληρώματα διατροφής τον σχηματισμό λίθων στα νεφρά;

Τα συμπληρώματα που περιέχουν βιταμίνη C ή D μπορεί να συμβάλλουν στον σχηματισμό λίθων. Η βιταμίνη C μπορεί να μετατραπεί σε οξαλικά στον οργανισμό. Οι γιατροί συστήνουν ότι η πρόσληψη δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 500mg ανά ημέρα για τους ανθρώπους που έχουν ιστορικό νεφρολιθίασης.

Τα συμπληρώματα ασβεστίου θα πρέπει να λαμβάνονται με τα γεύματα, έτσι ώστε το ασβέστιο να μπορεί να δεσμεύσει τα οξαλικά των τροφίμων.

Τα άτομα που έχουν την τάση να σχηματίζουν λίθους πρέπει να συμβουλεύονται τον γιατρό ή τον διαιτολόγο πριν από τη λήψη μεγάλων δόσεων βιταμινών ή μετάλλων.

Πώς το σωματικό βάρος ενός ατόμου να επηρεάσει τον σχηματισμό λίθων στα νεφρά;

Μελέτες έχουν δείξει ότι η παχυσαρκία αυξάνει τον κίνδυνο για σχηματισμό λίθων ουρικού οξέος και ασβεστίου στα νεφρά. Δεν είναι γνωστό αν η απώλεια βάρους από μόνη της μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο δημιουργίας λίθων. Πάντως, η διατήρηση ενός φυσιολογικού σωματικού βάρους, η υγιεινή διατροφή και η άσκηση μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου σχηματισμού λίθων.

Γράφει : Φλιάτουρας Χρήστος, MD, FEBU, Χειρουργός Ουρολόγος

Πηγή : www.iatronet.gr