Ευαισθησία των δοντιών : Αίτια και αντιμετώπιση

Η αντιμετώπιση της οδοντικής ευαισθησίας μπορεί να αποδειχτεί δύσκολη υπόθεση. Πότε εμφανίζουμε ευαισθησία των δοντιών; Ποιες είναι οι αιτίες και πώς γίνεται η αντιμετώπιση;

Εάν νιώθετε στιγμιαία ενόχληση ή διαπεραστικό οξύ πόνο όταν πίνετε κάτι κρύο ή ζεστό, όταν βουρτσίζετε τα δόντια σας ή ακόμη όταν εισπνεύσετε κρύο αέρα, αυτό μπορεί να οφείλεται στη λεγόμενη «οδοντική ευαισθησία». Ο πόνος είναι χαρακτηριστικά στιγμιαίος, οξύς, ξαφνικός, που προκαλείται από ερεθισμό του νεύρου του δοντιού.

Η οδοντική ευαισθησία κατά κύριο λόγο εμφανίζεται όταν υπάρχει αποκάλυψη μέρους της επιφάνειας των ριζών των δοντιών, σε περιοχές που τα ούλα έχουν αποτραβηχτεί. Οι ρίζες δεν καλύπτονται από σμάλτο και η επιφάνειά τους έχει χιλιάδες μικρούς πόρους, οι οποίοι επικοινωνούν με το εσωτερικό του δοντιού και τα νεύρα. Έτσι, τα θερμικά ερεθίσματα όπως το κρύο και το ζεστό, ερεθίζουν το νεύρο του δοντιού και νοιώθετε πόνο.

Υπάρχουν όμως και πολλές άλλες αιτίες που μπορούν να προκαλέσουν οδοντική ευαισθησία :

  •  Τερηδόνα. Προκαλεί συνήθως ευαισθησία και πόνο στο κρύο ο οποίος στην αρχή έχει μικρή διάρκεια. Όσο η τερηδόνα προχωρά σε βάθος, ο πόνος κρατάει περισσότερο και γίνεται πιο έντονος.

  •  Δυνατό βούρτσισμα και οδοντόβουρτσες με σκληρή τρίχα και ηλεκτρικές οδοντόβουρτσες. Και τα τρία έχουν ως αποτέλεσμα την αποτριβή του σμάλτου, ειδικά στην περιοχή κοντά στα ούλα που υπάρχει σε πιο λεπτό στρώμα και τον τραυματισμό των ούλων και την απογύμνωση των ριζών.

  •  Η ουλίτιδα και η περιοδοντίτιδα επίσης προκαλούν υφίζηση των ούλων και αποκάλυψη των ευαίσθητων ριζικών επιφανειών.

  •  Το σφίξιμο και τρίξιμο των δοντιών από μερικούς ανθρώπους μπορεί να είναι η αιτία γρήγορης και σε μεγάλο βαθμό αποτριβής του σμάλτου. Η ουσία που βρίσκεται κάτω από το αμάλτο ονομάζεται οδοντίνη. Παρόμοια με τις ρίζες επικοινωνεί με το εσωτερικό του δοντιού μέσω των «οδοντινικών σωληναρίων», πράγμα το οποίο την κάνει ευαίσθητη στα θερμικά ερεθίσματα.

  •  Το ίδιο συμβαίνει και μετά από κάταγμα μέρους του δοντιού και απώλεια του προστατευτικού στρώματος, του σμάλτου.

  •  Ευαισθησία μετά από λεύκανση των δοντιών. Τα υλικά που χρησιμοποιούνται για τη λεύκανση προκαλούν παροδική ευαισθησία που συνήθως περνά 2 με 3 ημέρες μετά τη διακοπή και την ολοκλήρωση της διαδικασίας.

  •  Όξινες τροφές και ποτά, όπως πορτοκάλια, λεμόνια, ξύδι, γιαούρτι, κρασί, τσάι και μεγάλη κατανάλωση αναψυκτικών που περιέχουν φωσφορικό οξύ, αλλοιώνουν το σμάλτο και προκαλούν ευαισθησία.

  •  Κάποιες οδοντιατρικές εργασίες μπορούν να προκαλέσουν παροδική ευαισθησία. Αυτό μπορεί να συμβεί μετά από καθαρισμό πέτρας, τροχισμό δοντιών για στεφάνες και γέφυρες ή σφράγισμα και συνήθως διαρκεί εως και 4 – 6 εβδομάδες.

Η αντιμετώπιση της οδοντικής ευαισθησίας πολλές φορές μπορεί να αποδειχθεί δύσκολη και είναι ανάλογη με την αιτία που την προκαλεί.

Στην περίπτωση της αποκάλυψης των επιφανείων των ριζών ή της οδοντίνης, μπορεί να έχει καλό αποτέλεσμα μια οδοντόκρεμα για ευαίσθητα δόντια. Κάποιες φορές μπορεί να χρειαστεί η βοήθεια του οδοντιάτρου σας, ο οποίος επικαλύπτει τις ευαίσθητες επιφάνειες με ειδικά βερνίκια που μειώνουν την ενόχληση.

Στις περιπτώσεις που υπάρχει τερηδόνα και χαλασμένα δόντια, τότε η αντιμετώπιση είναι η τοποθέτηση σφραγισμάτων. Πολλές φορές η οδοντική ευαισθησία είναι τόσο έντονη και επίμονη που μπορεί να χρειαστεί ακόμη και η απονεύρωση του δοντιού.


Πηγή : www.iatronet.gr

Προσοχή : Από ποιες σοβαρές ασθένειες κινδυνεύετε αν δεν φροντίζετε τα δόντια σας

Πόσο χρόνο αφιερώνετε στη στοματική σας υγιεινή καθημερινά; Σύμφωνα με τους οδοντίατρους, μόνο ένας στους πέντε Έλληνες βουρτσίζει καθημερινά τα δόντια του, ενώ περισσότεροι από τους μισούς δεν χρησιμοποιούν οδοντικό νήμα.

Ωστόσο, η πλημμελής φροντίδα του στόματος, είναι δυνατόν να προκαλέσει και σοβαρά προβλήματα υγείας, εκτός από τα προφανή, όπως απώλεια δοντιών ουλίτιδα, περιοδοντίτιδα και μόνιμη κακοσμία του στόματος.

Δείτε ποια είναι και προστατευθείτε :

Γεροντική άνοια

Αμερικανοί ερευνητές εντόπισαν σχέση μεταξύ της κακής στοματικής υγείας και της άνοιας. Αφού παρακολούθησαν 5.468 ανθρώπους που ζούσαν σε οίκους ευγηρίας, για 18 χρόνια, διαπίστωσαν ότι μεταξύ των ατόμων που ακόμη είχαν τα φυσικά τους δόντια, όσοι δήλωσαν ότι δεν βουρτσίζουν τα δόντια τους καθημερινά, είχαν 22% – 65% μεγαλύτερο κίνδυνο να εκδηλώσουν άνοια, συγκριτικά με αυτούς που τα βούρτσιζαν 3 φορές την ημέρα.

Πνευμονία

Όσα μικρόβια υπάρχουν στο στόμα μας, μοιραία καταλήγουν και στους πνεύμονές μας. Σε έναν οργανισμό όμως με μειωμένο ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή βλάβη.

Διαβήτης

Σύμφωνα με μελέτες, η κακή στοματική υγεία είναι παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη διαβήτη, εξαιτίας της ύπαρξης φλεγμονής. Μάλιστα, σε μερικούς ασθενείς με περιοδοντίτιδα, όταν σταθεροποιηθεί η κατάσταση, ελέγχεται καλύτερα και ο διαβήτης.

Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια

Όσοι πάσχουν από περιοδοντική νόσο, διατρέχουν 4,5 φορές μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Μάλιστα, το γεγονός αυτό καθιστά την κακή στοματική υγεία πιο ισχυρό προγνωστικό παράγοντα της ΧΝΑ, ακόμη και από την υψηλή χοληστερόλη.

Καρδιοπάθεια

Οι επιστήμονες υποστηρίζουν ότι η περιοδοντική νόσος, η οποία προκαλείται από τα παθογόνα βακτήρια του στόματος, μπορεί να συμπεριληφθεί ως ένας από τους πολλούς παράγοντες κινδύνου των καρδιακών νοσημάτων.

Επιπλοκές κύησης

Η κακή στοματική υγεία της εγκύου μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρο τοκετό και χαμηλό βάρος του νεογέννητου, λόγω μεταφοράς των παθογόνων βακτηρίων από το στόμα στον πλακούντα μέσω της κυκλοφορίας του αίματος.

Καρκίνος του στόματος

Η κακή στοματική υγιεινή σχετίζεται και με τον στοματικό καρκίνο, λόγω της σχέσης των δύο με τον ιό θηλωμάτων του ανθρώπου HPV.


Πηγή : www.onmed.gr

Δείτε ποια ροφήματα καταστρέφουν το σμάλτο των δοντιών σε 30 μόλις δευτερόλεπτα

Το συχνό βούρτσισμα των δοντιών ίσως δεν είναι αρκετό για να διατηρήσετε το χαμόγελό σας αστραφτερό, εάν δεν προσέχετε τι τρώτε και τι πίνετε.

Είναι γνωστό πως ο καφές, η σάλτσα τομάτας, τα μούρα και οι φράουλες κιτρινίζουν τα δόντια, αφήνοντας το ανεξίτηλο στίγμα τους στο χαμόγελό μας.

Τώρα, μια νέα μελέτη που πραγματοποιήθηκε από ερευνητές στο Πανεπιστήμιο της Αδελαΐδας στην Αυστραλία καταδεικνύει ποια είναι τα ροφήματα που φθείρουν το πολύτιμο σμάλτο των δοντιών.

Ο λόγος για τα αναψυκτικά και τους χυμούς φρούτων, σύμφωνα με τα στοιχεία που δημοσιεύονται στην επιθεώρηση Journal of Dentistry. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι τα όξινα ροφήματα διαβρώνουν το σμάλτο μόλις 30 δευτερόλεπτα μετά την κατανάλωση.

Ακόμη κι αν βουρτσίσουμε τα δόντια μας μισή ώρα ή μία ώρα μετά, η ζημιά έχει ήδη γίνει, υποστηρίζουν οι ερευνητές. Μάλιστα, οι βλάβες αυτές είναι συχνά ανεπανόρθωτες.

Για να αποφύγουμε αυτές τις αρνητικές συνέπειες, οι ερευνητές συνιστούν να περιορίσουμε την κατανάλωση αναψυκτικών και όξινων χυμών. Θα πρέπει να προτιμούμε τα φρέσκα φρούτα αντί του χυμού ή τουλάχιστον να χρησιμοποιούμε καλαμάκι ώστε να περιορίσουμε την επαφή με τα δόντια.


Πηγή : www.onmed.gr

Κακοσμία στόματος : Όλα όσα πρέπει να γνωρίζουμε

Τι είναι η κακοσμία;

Κακοσμία είναι η δυσάρεστη (οσμή) αναπνοή που προέρχεται από τη στοματική κοιλότητα . Πρόκειται για μία εξαιρετικά ενοχλητική κατάσταση με ποικίλες προεκτάσεις τόσο στις κοινωνικές σχέσεις του πάσχοντα όσο και στην ψυχική του υγεία, καθώς  αισθάνεται ιδιαίτερα ανασφαλής στις διαπροσωπικές του σχέσεις .

Που οφείλεται η κακοσμία;

 Στο μεγαλύτερο ποσοστό των περιπτώσεων η κακοσμία προέρχεται από το στοματικό περιβάλλον. Στους πιο σημαντικούς υπεύθυνους παράγοντες περιλαμβάνονται τα μικρόβια που φυσιολογικά υπάρχουν στο στόμα, τα υπολείμματα τροφών καθώς και η ποσότητα και ποιότητα του σάλιου που παράγεται. Μπορούμε να εντοπίσουμε τις εξής αιτίες που συμβάλλουν στην κακοσμία:

Κακή στοματική υγιεινή.

Η κακή ή ελλιπής φροντίδα των δοντιών αποτελεί συχνά την κυριότερη αιτία κακοσμίας.
Αν τα υπολείμματα των τροφών  δεν απομακρυνθούν έγκαιρα με το βούρτσισμα, τότε παράγονται από αυτά - με την βοήθεια των μικροβίων που φυσιολογικά βρίσκονται στο στόμα - διάφορες πτητικές ενώσεις θείου (μεθυλ-μερκαπτάνη, ινδόλη, πτωμαΐνη κ.α.) , οι οποίες ευθύνονται σε μεγάλο βαθμό για την στοματική κακοσμία.

Παθήσεις των ούλων.

Η ουλίτιδα και η περιοδοντίτιδα είναι οι κυριότερες παθήσεις των ούλων που δύνανται να δημιουργήσουν κάποιου βαθμού κακοσμία. Πολλές φορές μάλιστα αυτό είναι και το μοναδικό σύμπτωμα που αντιλαμβάνεται ο ασθενής. Αυτές οι δύο παθήσεις χρήζουν ιδιαίτερης προσοχής καθώς μπορεί να οδηγήσουν σε απώλεια των δοντιών.

Κακότεχνες εμφράξεις ή προσθετικές εργασίες.

Συγκρατούν τροφές που δύσκολα μπορούν να απομακρυνθούν συμβάλλοντας έτσι στη δημιουργία κακοσμίας.

Τερηδόνα.

Είναι η κυριότερη αιτία που ευθύνεται για το σάπισμα των δοντιών . Και στην περίπτωση αυτή , η κακοσμία μπορεί συχνά να αποτελεί το μοναδικό σύμπτωμα της νόσου , ιδίως αν η τερηδόνα εντοπίζεται κάτω από παλιά σφραγίσματα ή γέφυρες ή σε νεκρά και απονευρωμένα δόντια .

Κάπνισμα.

 Έχει αποδειχτεί ότι οι καπνιστές παρουσιάζουν σε μεγαλύτερο βαθμό κακοσμία από τους μη καπνιστές.

Τροφές-Φάρμακα.

Διάφορες τροφές, όπως  είναι το σκόρδο, το κρεμμύδι, καρυκεύματα, πρωτεΐνες, αλκοόλ κ.α είναι δυνατό να παρουσιάσουν προσωρινή κακοσμία. Επίσης διάφορα φάρμακα τα οποία δημιουργούν ξηροστομία (π.χ ηρεμιστικά) συνδέονται άμεσα με την κακοσμία.

Διάφορες Παθήσεις.

Εκτός από τα τοπικά αίτια, υπάρχουν και κάποιες παθήσεις που μπορούν να δημιουργήσουν κακοσμία. Παθήσεις του αναπνευστικού (χρόνια ιγμορίτιδα, ατροφική ρινίτιδα, αμυγδαλίτιδα,κυστική ίνωση, απόστημα πνεύμονα, φυματίωση). Παθήσεις γαστρεντερικού (γαστρικό έλκος, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, καρκίνος στομάχου).Μεταβολικά νοσήματα (διαβήτης).Οι ασθενείς με αρρύθμιστο διαβήτη εμφανίζουν διαβητική κετοξέωση και έχουν χαρακτηριστική φρουτώδη μυρωδιά κετόνης (μυρωδιά σάπιου μήλου).Νοσήματα από ανεπάρκεια οργάνων ( νεφρά, ήπαρ), όπου παράγονται οσμηρές ουσίες οι οποίες μεταφέρονται στον πνεύμονα. Οι ουραιμικοί ασθενείς έχουν χαρακτηριστική οσμή αμμωνίας (μπαγιάτικου ψαριού), ενώ περισσότερο δυσάρεστη είναι η οσμή αμμωνίας που έχουν τα άτομα με ηπατική ανεπάρκεια.

Βέβαια διακρίνουμε και περιπτώσεις "ιδιοπαθούς κακοσμίας" και "ψυχογενούς κακοσμίας".

Στην ιδιοπαθή, τα αίτια είναι άγνωστα.Στις περιπτώσεις αυτές, για άγνωστους λόγους, διαταράσσεται η οικολογία της μικροβιακής χλωρίδας της στοματικής κοιλότητας και έτσι αναπτύσσονται περισσότερα αναερόβια μικρόβια τα οποία παράγουν μεταβολικά προϊόντα που είναι δύσοσμα. Αυτού του είδους η κακοσμία υποχωρεί με τη χορήγηση φαρμάκων που στρέφονται εναντίον των αναερόβιων μικροβίων.

Στην ψυχογενή πάλι, σε ορισμένα άτομα υπάρχει η έμμεση ιδέα ότι μυρίζει άσχημα το στόμα τους και ζουν με αυτή τη φοβία. Η κατάσταση αυτή χαρακτηρίζεται ως “κακοσμοφοβία” και οδηγεί τα άτομα αυτά σε υπερβολές όπως σε υπερβολικό βούρτσισμα των δοντιών, σε συνεχή χρήση οδοντότσιχλας ή καραμέλας ακόμα σε απομόνωση με δυσάρεστες επιπτώσεις στην κοινωνική και επαγγελματική τους ζωή.

Πως αντιμετωπίζεται η κακοσμία;

Ο ασθενής με κακοσμία πρέπει κατ' αρχήν να συμβουλευτεί τον οδοντίατρό του ,ο οποίος θα προσδιορίσει την ακριβή αιτία της δύσοσμης αναπνοής. Εάν τα αίτια είναι τοπικά, γεγονός το οποίο συμβαίνει στην πλειοψηφία των περιπτώσεων (95%), τότε οι βασικές αρχές αντιμετώπισης είναι οι παρακάτω :

  •  Σχολαστική στοματική υγιεινή. Σε κάθε περίπτωση ένα ολοκληρωμένο πρόγραμμα στοματικής υγιεινής περιλαμβάνει εκτός από το σωστό βούρτσισμα, οδοντικό νήμα, μεσοδόντια βουρτσάκια και σχολαστικό καθαρισμό της γλώσσας. Πρέπει να γνωρίζουμε ότι στη ράχη της γλώσσας είναι συγκεντρωμένα τα περισσότερα μικρόβια και γι αυτό το λόγο επιβάλλεται το βούρτσισμά της με ειδικές βούρτσες (tongue cleaner) ή ξέστρα ώστε να αφαιρεθεί το επίχρισμα.

  •  Θεραπεία των παθήσεων των ούλων (ουλίτιδα-περιοδοντίτιδα).

  •  Αποκατάσταση οδοντικών προβλημάτων (τερηδόνες,κακότεχνες επανορθωτικές εργασίες).

  •  Τοπική εφαρμογή σκευασμάτων που απελευθερώνουν οξυγόνο και περιορίζουν τον αριθμό των gram- αρνητικών μικροβίων.

Πρέπει στο σημείο αυτό να αναφέρουμε ότι η χρήση στοματικών διαλυμάτων δεν προσφέρει σημαντικά, διότι όλα αυτά τα σκευάσματα απλώς καλύπτουν το πρόβλημα προσωρινά χωρίς να το αντιμετωπίζουν οριστικά.

Εάν τα αίτια της κακοσμίας δεν εντοπίζονται στη στοματική κοιλότητα, τότε ο ασθενής θα πρέπει να παραπέμπεται σε γιατρούς άλλων ειδικοτήτων (ΩΡΛ, γαστρεντερολόγο, πνευμονολόγο. κ.λ.π) με τους οποίους απαιτείται η συνεργασία τους με τον οδοντίατρο.


Γράφει : Πάρης Μαραγκός, Χειρουργός Οδοντίατρος

Πηγή : www.parismaragkos.gr

Καρδιά και Περιοδόντιο

Με την καλή υγεία του στόματος φαίνεται ότι συνδέεται και η υγεία της καρδιάς.

Σύμφωνα με διεθνείς έρευνες υπάρχει συσχέτιση των φλεγμονών του περιοδοντίου και της καρδιαγγειακής νόσου.

Σύμφωνα μάλιστα με νέα έρευνα του Πανεπιστημίου του Bristol, η στοματική υγιεινή, όταν δεν γίνεται με το σωστό τρόπο, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρδιαγγειακών  επεισοδίων κατά 50%.

Άτομα που πάσχουν από ουλίτιδα ή περιοδοντίτιδα διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να εμφανίσουν έμφραγμα του μυοκαρδίου, αν και ο μηχανισμός που προκαλεί αύξηση του κινδύνου δεν έχει διερευνηθεί πλήρως

Σύμφωνα με τα στοιχεία των μελετών, μικρόβια της στοματικής κοιλότητας έχουν εντοπιστεί ήδη σε αθηρωματικές πλάκες ασθενών. Οι έρευνες όμως δεν κατέληξαν στο συμπέρασμα αν τα μικρόβια αυτά συμβάλλουν στη δημιουργία των αθηρωματικών πλακών.

Οι επιστήμονες του ίδιου Πανεπιστημίου, διαπίστωσαν ότι ένα κοινό βακτήριο που ευθύνεται για την καταστροφή των δοντιών και για ασθένειες των ούλων μπορεί επίσης να εισέρχεται στο κυκλοφορικό και να ευνοεί την ανάπτυξη θρόμβων.

Οι ερευνητές ανακάλυψαν ότι ο στρεπτόκοκκος, που κατά βάση είναι περιορισμένος στη στοματική κοιλότητα, όταν προκληθεί αιμορραγία (π.χ. στα ούλα) μπορεί να «δραπετεύσει» και να εισχωρήσει στο κυκλοφορικό. Εκεί το βακτήριο χρησιμοποιεί την πρωτεΐνη ΡadΑ, η οποία υποχρεώνει τα αιμοπετάλια να ενωθούν μεταξύ τους για να προστατευτούν από την πρωτεΐνη δημιουργώντας έτσι θρόμβους.

Επιπλέον,  έχει διαπιστωθεί ότι ασθενείς που πάσχουν από περιοδοντίτιδα παρουσιάζουν αυξημένα επίπεδα συστηματικής φλεγμονής. Αυτοί οι παράγοντες της στοματικής φλεγμονής έχουν επίσης ενοχοποιηθεί ως παράγοντες κινδύνου για καρδιαγγειακά επεισόδια όπως η C-Αντιδρώσα πρωτεΐνη (CRP) που αποτελεί τον προγνωστικό δείκτη καρδιαγγειακών επεισοδίων.


Γράφει : Πάρης Μαραγκός, Χειρουργός Οδοντίατρος

Πηγή : www.parismaragkos.gr

Οδηγίες στοματικής υγιεινής

Η υγεία του στόματος εξαρτάται κατά κύριο λόγο από τη στοματική φροντίδα. Το σωστό και καθημερινό πλύσιμο των δοντιών συμβάλλει στην διατήρηση της υγείας των δοντιών και των ούλων.

Πώς γίνεται το σωστό πλύσιμο των δοντιών;

Για να επιτύχετε απομάκρυνση της οδοντικής πλάκας είναι σημαντικό να βουρτσίζετε τα δόντια σας 2-3 φορές την ημέρα και απαραίτητα το βράδυ.

Να θυμάστε, ότι ένα σωστό βούρτσισμα διαρκεί περίπου 3-4 λεπτά και πρέπει να γίνεται ως εξής (Τεχνική Bass) :

Τοποθετήστε την κεφαλή της οδοντόβουρτσας στα δόντια σας με τέτοιο τρόπο ώστε οι τρίχες να σχηματίζουν γωνία 45 μοιρών με τη γραμμή που ενώνονται ούλα και δόντια. Μετακινείτε την οδοντόβουρτσα μπρος-πίσω με μικρές οριζόντιες κινήσεις. Επαναλάβετε την κίνηση αυτή αρκετές φορές με απαλές κινήσεις και βουρτσίστε όλες τις επιφάνειες κάθε δοντιού.

Τι είναι το οδοντικό νήμα;

Επειδή η βούρτσα δεν μπορεί να εισχωρήσει ανάμεσα στα δόντια, αυτές οι επιφάνειες πρέπει να καθαρίζονται με το οδοντιατρικό νήμα. Τυλίγουμε το νήμα στα μεσαία δάκτυλα και των δύο χεριών και το περνάμε ανάμεσα στα δόντια. Κατόπιν με απαλές κάθετες κινήσεις καθαρίζουμε τις επιφάνειες και των δύο δοντιών χωριστά.

Τι οδοντόβουρτσα να χρησιμοποιώ;

Προτιμάμε πάντα μία μαλακή ή μέτρια οδοντόβουρτσα. Η σκληρή οδοντόβουρτσα μπορεί να κάνει φθορές στο σμάλτο των δοντιών. Σημασία επίσης δίνουμε στο μέγεθος της κεφαλής της βούρτσας. Αυτό δεν πρέπει να είναι ιδιαίτερα μεγάλο. Η μικρή κεφαλή μπορεί να εισχωρήσει καλύτερα ακόμα και στις πιο δύσκολες επιφάνειες όπως είναι η περιοχή πίσω από τα κάτω μπροστινά δόντια. Όσον αφορά την ηλεκτρική οδοντόβουρτσα, αυτή διαθέτει μεγαλύτερη δύναμη τριβής των δοντιών και απλουστεύει την τεχνική βουρτσίσματος. Συνίσταται ιδιαίτερα σε άτομα τα οποία δεν μπορούν να χειριστούν σωστά την βούρτσα χειρός. Παρόλα αυτά, αν κάποιος επιτυγχάνει σωστά αποτελέσματα με την κλασική οδοντόβουρτσα, δεν υπάρχει λόγος να την αλλάξει.

Κάθε πότε πρέπει να αλλάζω την οδοντόβουρτσα;

Συνήθως κάθε 3 με 4 μήνες. Ενδεικτικό επίσης αλλαγής της βούρτσας είναι όταν οι τρίχες της αρχίζουν να αποκλίνουν προς τα έξω.

Πρέπει να βουρτσίζω και τη γλώσσα;

Έρευνες έχουν δείξει ότι το μεγαλύτερο ποσοστό της κακοσμίας του στόματος οφείλεται σε μικρόβια τα οποία βρίσκονται στην επιφάνεια της γλώσσας και ιδιαίτερα στο πίσω μέρος αυτής. Άρα θα πρέπει να δίνουμε ιδιαίτερη προσοχή και στον επιμελή καθαρισμό της γλώσσας μας. Στο εμπόριο υπάρχουν ειδικά προϊόντα καθαρισμού αυτής.

Να χρησιμοποιώ στοματικό διάλυμα;

Τα στοματικά διαλύματα δρούν βοηθητικά στο πλύσιμο των δοντιών. Είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά σε παθήσεις των ούλων όπως η ουλίτιδα ή η περιοδοντίτιδα. Σε καθημερινή βάση μπορούν να χρησιμοποιούνται, αλλά όχι για μεγάλο χρονικό διάστημα, γιατί μπορεί να επιφέρουν αλλαγή της φυσιολογικής μικροβιακής χλωρίδας του στόματος.Όσον αφορά την κακοσμία, εκεί η δράση τους είναι προσωρινή.

Επειδή η πρόληψη είναι προτιμότερη της θεραπείας να θυμάστε :

  •  Να κάνετε περιοδικό έλεγχο των δοντιών σας,έστω και αν δεν έχετε ενοχλήσεις, απαραίτητα δύο φορές το χρόνο.

  •  Να κάνετε σωστή διατροφή. Μία γενική αρχή είναι ότι,οι τροφές που είναι υγιεινές για τον οργανισμό είναι υγιεινές και για τα δόντια. Ιδιαίτερη προσοχή σε τροφές που περιέχουν ζάχαρη. Πρέπει να αποφεύγετε να τις τρώτε ανάμεσα στα γεύματα και όταν τις τρώτε πρέπει να πλένετε τα δόντια σας.

  •  Να κάνετε τακτική φθορίωση των δοντιών,ιδιαίτερα στα νεαρά άτομα. Το φθόριο σκληραίνει την αδαμαντίνη των δοντιών και έτσι βοηθάει να γίνουν πιο ανθεκτικά ενάντια στην τερηδόνα.

Γράφει : Πάρης Μαραγκός, Χειρουργός Οδοντίατρος

Πηγή : www.parismaragkos.gr

Όταν ο πόνος στο στόμα δεν οφείλεται σε δόντι!

Είναι αυτονόητο ότι όταν κάποιος έχει πόνο στο στόμα, θα κάνει μια επίσκεψη στον καλό του φίλο, τον οδοντίατρο. Ο πόνος στο στόμα τις περισσότερες φορές προέρχεται από κάποιο χαλασμένο δόντι με τερηδόνα που χρειάζεται σφράγισμα ή απονεύρωση, από κάποιον φρονιμίτη που δεν έχει πλήρως κάνει την εμφάνισή του ή από τα ούλα όταν είναι ερεθισμένα και χρειάζεται να γίνει απλά ένας καθαρισμός για να ηρεμήσουν. Ο οδοντίατρος θα βρεί εύκολα και γρήγορα τις περισσότερες φορές την αιτία του πόνου.

Υπάρχουν όμως και κάποιες ασθένειες και καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν πόνο στις γνάθους και στα δόντια, τις οποίες ο οδοντίατρος θα πρέπει να γνωρίζει προκειμένου να είναι σε θέση να κάνει τη σωστή διάγνωση. Μπορούν να μιμηθούν πονόδοντο, αλλά με την εξέταση ο οδοντίατρος, πολύ χαρακτηριστικά, δεν βρίσκει εμφανή αιτία στα δόντια. Κάποιες από τις ασθένειες αυτές είναι πιο συνηθισμένες. Άλλες πάλι αρκετά σπάνιες.

Οξεία ιγμορίτιδα

Μπορεί να εκδηλωθεί με δυνατό πόνο στα δόντια της πάνω γνάθου της ίδιας πλευράς. Οι ασθενείς δεν είναι σίγουροι πιο δόντι πονάει. Το χαρακτηριστικό είναι ότι πονάνε περισσότερα από ένα δόντι στην ίδια πλευρά που υπάρχει η ιγμορίτιδα, όταν ο οδοντίατρος τα χτυπήσει ελαφρά με ένα εργαλείο. Ο πόνος δυναμώνει όταν ο ασθενής σκύψει απότομα προς τα κάτω, ενώ συνήθως υπάρχει καταρροή και βουλωμένη μύτη.

Νευραλγία του τριδύμου νεύρου

Το τρίδυμο νεύρο είναι το κύριο αισθητικό νεύρο που νευρώνει το πρόσωπο. Ο πόνος στη νευραλγία του τριδύμου έχει πολύ ιδιαίτερα χαρακτηριστικά. Είναι πολύ δυνατός, εμφανίζεται ξαφνικά και σταματά το ίδιο ξαφνικά, διαρκεί από 2 δευτερόλεπτα ως 2 λεπτά στην αρχή, αλλά με την εξέλιξη της νόσου μπορεί να διαρκέσει και 2 ώρες. Προκαλείται με ένα απλό άγγιγμα του προσώπου, στο ξύρισμα, στο βούρτσισμα των δοντιών, στο πλύσιμο του προσώπου, στο φαγητό ή ακόμη και απλά από την ομιλία. Οι ασθενείς αποφεύγουν όλες τις απλές καθημερινες δραστηριότητες από φόβο μην εμφανιστεί ο πόνος.

Η νευραλγία του τριδύμου μπορεί οφείλεται σε πίεση του νεύρου σε διάφορα σημεία κατά τη διαδρομή του από τον εγκέφαλο ως την περιφέρεια και είναι χαρακτηριστική σε μεγαλύτερες ηλικίες. Μπορεί όμως να είναι το πρώτο σύμπτωμα άλλων ασθενειών ειδικά αν εμφανιστεί σε νεαρή ηλικία, κατά την οποία δεν είναι χαρακτηριστική η νόσος. Όταν εμφανιστεί σε μικρή ηλικία, τότε ο οδοντίατρος θα πρέπει να υποπτεύεται αιτίες όπως σκλήρυνση κατά πλάκας και εγκεφαλικό όγκο ο οποίος πιέζει το νεύρο.

Σύνδρομο Sjogren

Το σύνδρομο Sjogren είναι αυτοάνοσο και χαρακτηρίζεται από ξηρότητα του στόματος, ξηρότητα των ματιών και στις περισσότερες περιπτώσεις ρευματοειδή αρθρίτιδα ή αλλό αυτοάνοσο νόσημα όπως ο λύκος. Μερικές φορές μπορεί να συνυπάρχει πόνος παρόμοιος με την νευραλγία του τριδύμου.

Κροταφική αρτηρίτιδα

Η κροταφική αρτηρίτιδα είναι η φλεγμονή μιας ή περισσότερων από τις κύριες αρτηρίες του προσώπου και του κρανίου. Μπορεί να πρωτοεμφανιστεί ως πόνος στο στόμα, πόνος στον κρόταφο, όπως και με διαταραχές της όρασης όταν έχει προσβληθεί ο κλάδος που αιματώνει το μάτι. Είναι χαρακτηριστική για ανθρώπους άνω των 50 ετών.

Έμφραγμα του μυοκαρδίου

Οι οδοντίατροι γνωρίζουν ότι ένας δυνατός, βαρύς πόνος, ιδιαίτερα όταν εντοπίζεται στην κάτω αριστερή περιοχή του στόματος και στην κάτω γνάθο, συχνά με αντανάκλαση στον λαιμό, μπορεί να προέρχεται από πόνο στην καρδιά ή ακόμη και από οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου. Σε αυτήν την περίπτωση ο ασθενής, δεν θα πρέπει να φύγει από το οδοντιατρείο προς κάποιο νοσοκομείο, αλλά να περιμένει ασθενοφόρο.

Στοματοδυνία

Η στοματοδυνία είναι μια κατάσταση στην οποία ο ασθενής αισθάνεται τσούξιμο, κάψιμο, παραισθησία σαν μυρμήγκιασμα, ή πόνο σε διάφορες περιοχές ή σε όλο το στόμα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκληθεί από ορμονικές διαταραχές, έλλειψη βιταμινών, λήψη κάποιων φαρμάκων, όπως και από τοπικές αιτίες όπως μυκητίαση του στόματος.

Αντανακλαστικός μυικός πόνος

Ο μυικός πόνος από την περιοχή των μυών του προσώπου, του κροτάφου ή και του λαιμού μπορεί να αντανακλά πολύ συχνά στα δόντια. Σε αυτές τις περιπτώσεις ο οδοντίατρος δεν βλέπει εμφανή αιτία στο στόμα ή στα δόντια.

Αυτές και πολλές άλλες ακόμα καταστάσεις, όπως ο καρκίνος του στόματος, μπορούν να διαγνωστούν έγκαιρα από τον οδοντίατρο, στην επίσκεψη για καθαρισμό και προληπτικό επανέλεγχο 1 ή 2 φορές το χρόνο.

Οι οδοντιατρικοί ασθενείς με πόνο συνήθως ανακουφίζονται άμεσα μεάα από μια επίσκεψη στον οδοντίατρο. Υπάρχουν παρόλα αυτά και ασθένειες που είναι δύσκολες στην διάγνωσή τους και στην θεραπεία τους. Αν έχετε πόνο στο στόμα ή στο πρόσωπο καλό είναι να πάρετε μια γνώμη από τον οδοντίατρό σας. Μπορεί να μην πρόκειται για έναν απλό πονόδοντο.

Γράφει : Κιμιωνής Γεώργιος Αλέξανδρος, Οδοντίατρος, Ειδικός Χειρουργός Στόματος

Πηγή : www.iatronet.gr

Ποιες παθήσεις βλάπτουν τα δόντια

Πολύπλοκες έρευνες γίνονται τα τελευταία χρόνια και επιχειρείται να βρεθεί σχέση μεταξύ νοσημάτων της στοματικής κοιλότητας και επίδρασης στα υπόλοιπα συστήματα του ανθρώπινου οργανισμού.

Έτσι, ερευνητές στο Πανεπιστήμιο Alabama του Birmingham πραγματοποίησαν έρευνες σε ομάδα 1.300 εγκύων γυναικών που είχαν περιοδοντική νόσο στο διάστημα μεταξύ 4ου μήνα και 6ου μήνα της εγκυμοσύνης και διαπίστωσαν ότι οι γυναίκες αυτές εμφάνισαν επτά φορές μεγαλύτερη πιθανότητα να γεννήσουν πρόωρα ή χαμηλού βάρους νεογνά.

Η περιοδοντική νόσος ξεκινά από απλή ουλίτιδα (φλεγμονή ούλων – αιμορραγία), και στην συνέχεια η συσσώρευση της οδοντικής πλάκας στην ουλοδοντική σχισμή δημιουργεί καταστροφή του φατνιακού οστού, κινητικότητα στα δόντια έως και απώλεια του δοντιού, εάν δεν γίνει έγκαιρα η σωστή διάγνωση και θεραπεία από τον περιοδοντολόγο οδοντίατρο.

Στη νόσο αυτή είναι ιδιαίτερα επιβαρυντικός παράγοντας οι τυχόν ορμονικές διαταραχές του οργανισμού, όπως π.χ. (φάρμακα, διαβήτης, θυρεοειδής κ.ο.κ)

Στην έρευνα αυτή δεν εξετάστηκε η περίπτωση της θεραπείας της περιοδοντικής νόσου πριν την εγκυμοσύνη και κατά πόσο επηρεάζεται το αποτέλεσμα πρόωρου τοκετού ή χαμηλού βάρους στα νεογνά.

Παρόλα αυτά απεδείχθη ότι εγκυμονούσες που θεράπευσαν την περιοδοντική νόσο κατά το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης εμφάνισαν μικρότερη πιθανότητα να γεννήσουν πρόωρα ή χαμηλού βάρους νεογνά σχετικά με εκείνες που δεν έκαναν καμία θεραπεία πριν τον τοκετό.

Η θεραπεία της περιοδοντικής νόσου συνίσταται σε αποτρύγωση και ριζική απόξεση από ειδικό οδοντίατρο περιοδοντολόγο, καθημερινή στοματική υγιεινή με βούρτσισμα και νήμα και χρήση αντιμικροβιακού στοματικού διαλύματος υπό τις οδηγίες του θεράποντα περιοδοντολόγου.

Είναι γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πολλές γυναίκες αναπτύσσουν τη γνωστή ουλίτιδα της εγκυμοσύνης. Τα ούλα γίνονται εξέρυθρα και οιδηματώδη και αιμορραγούν εύκολα. Αυτή η κατάσταση της φλεγμονής των ούλων είναι ανατάξιμη μετά τον τοκετό, ιδιαίτερα όταν η γυναίκα γνωρίζει το πρόβλημα και κατά συνέπεια φροντίζει μαζί με τον θεράποντα οδοντίατρο τα τακτικά check up και καθημερινή στοματική υγιεινή.

Γενικά, τα αντισυλληπτικά, η εμμηνόπαυση και εν γένει οι ορμονικές διαταραχές προκαλούν σε μεγάλο ποσοστό δευτερογενείς επιπλοκές στα ούλα, που εμφανίζονται ως ουλίτιδες – περιοδοντίτιδες.

Έλλειψη Ca, όπως και A, D, και Β, Fe, C, φυλλικού και ασκορβικού οξέος, συμβάλλει στις φλεγμονές των ούλων όπως ουλίτιδα και στην περιοδοντική νόσο.

Ο διαβήτης μπορεί να οδηγήσει σε λοίμωξη του στόματος όπως είναι η μυκητιασική στοματίτιδα, όπως επίσης να δημιουργήσει και ξηροστομία, χωρίς απαραίτητα η ξηροστομία να συνδυάζεται μόνο με διαβήτη ή μυκητιασική στοματίτιδα.

Αλλά συχνά η ξηροστομία αποτελεί το πρώτο σύμπτωμα του διαβήτη που πιθανόν να μην έχει ακόμη διαγνωσθεί. Θα πρέπει να γίνει σαφής διαφορική διάγνωση μεταξύ της ξηροστομίας που προκαλείται από ακτινοβολία ή απόφραξη των σιελογόνων αδένων ή φάρμακα, τα οποία είναι ένα ιδιαίτερα σημαντικό πρόβλημα για τους ηλικιωμένους επειδή λαμβάνουν τα περισσότερα φάρμακα.

Αυτό όμως το οποίο αποτελεί αντικείμενο λεπτομερούς εξέτασης είναι η σχέση της περιοδοντικής νόσου και του διαβήτη.

Ταυτόχρονα ο διαβήτης επηρεάζει τους περιοδοντικούς ιστούς (ιστούς γύρω από το δόντι). Αυτό συμβαίνει διότι επηρεάζονται τα αιμοφόρα αγγεία, δημιουργούνται διαταραχές στο κυκλοφορικό με αποτέλεσμα τη στένωση των αρτηριών και έτσι την μειωμένη τροφοδοσία των ιστών με αίμα.

Σαν αποτέλεσμα των ανωτέρω, τα ούλα και το οστούν είναι πιο ευπαθή στη φλεγμονή. Τα στοματικά βακτηρίδια δε που ευθύνονται για την ανάπτυξη της περιοδοντικής νόσου λόγω της υψηλής γλυκόζης στο αίμα, που επίσης συνοδεύεται από υψηλά επίπεδα γλυκόζης στα στοματικά υγρά, έχει σαν αποτέλεσμα την εύκολη ανάπτυξη βακτηρίων.

Πολλές τελευταίες έρευνες εξετάζουν το γεγονός η περιοδοντική νόσος να συμβάλλει σημαντικά στην εξέλιξη του διαβήτη και όχι μόνον να αποτελεί μια επιπλοκή. Δεν έχουν καταλήξει όμως σε σαφή συμπεράσματα.

Γεγονός είναι όμως ότι το περιοδοντικό πρόβλημα όταν σχετίζεται με ευρύτερες ορμονικές διαταραχές του οργανισμού χρήζει ιδιαίτερης προσοχής – θεραπείας και συντήρησης – που ο πλέον αρμόδιος είναι ο ειδικός οδοντίατρος περιοδοντολόγος ο οποίος σε συχνή επικοινωνία με τον πάσχοντα παρακολουθεί την περιοδοντική νόσο και σε συνεργασία με τον θεράποντα ιατρό του ασθενούς καθορίζουν το καλύτερο δυνατό για τη θεραπεία του πάσχοντα.

Ξηροστομία = μεγαλύτερη συχνότητα εμφάνισης τερηδόνας

Εκατοντάδες από τα συνταγογραφούμενα φάρμακα μπορούν δυνητικά να προκαλέσουν ανεπιθύμητες ενέργειες στη στοματική κοιλότητα. Η πλέον συχνή είναι η ξηροστομία, η οποία μπορεί να προκληθεί από περισσότερα από 400 διαφορετικά φάρμακα.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες των φαρμάκων είναι σημαντικό πρόβλημα για τους ηλικιωμένους επειδή λαμβάνουν τα περισσότερα φάρμακα. Σε ότι αφορά το καρδιαγγειακό σύστημα θεωρείται απαραίτητο σε ασθενείς με μοσχεύματα και χειρουργικές επεμβάσεις καρδιάς όπως:

Κατηγορία υψηλού κινδύνου

• Ασθενείς με προσθετικές βαλβίδες (περιλαβανομένων και των βιοπροσθετικών βαλβίδων και των ομοιομοσχευμάτων), Conduits και εμβαλώματα.
• Ασθενείς με χειρουργικές επικοινωνίες (Shunts)
• Ασθενείς με προηγούμενα προβλήματα ενδοκαρδίτιδας
• Ασθενείς με συγγενείς κυανωτικές καρδιοπάθειες (π.χ. μονήρης κοιλία, τετραλογία του Fallot, μετάθεση των μεγάλων αγγείων κ.λ.π.)
• Ασθενείς με χειρουργικά διορθωμένη ενδοκαρδιακή βλάβη, με υπολειπόμενη αιμοδυναμική επιβάρυνση.

Κατηγορία ενδιάμεσου κινδύνου

• Ασθενείς με οποιαδήποτε συγγενή καρδιοπάθεια που δεν υπάγεται στην κατηγορία Α ή Γ
• Ασθενείς με βαλβιδοπάθειες, συνεπεία ρευματικού πυρετού
• Ασθενείς με υπερτροφική αποφρακτική μυοκαρδιοπάθεια
• Ασθενείς με πρόπτωση της μιτροειδούς και συνοδό, ανεπάρκεια της μιτροειδούς ή και πάχυνση της βαλβίδας.

πρέπει να γίνει χημειοπροφύλαξη για πιθανό κίνδυνο ενδοκαρδίτιδας σε οδοντιατρικές επεμβάσεις που προκαλούν αιμορραγία των ούλων ή των βλεννογόνων της στοματικής κοιλότητας, περιλαμβανομένου του καθαρισμού των ούλων, οδοντοπροσθετική, επανεμφύτευση εξορυχθέντων οδόντων, ενδοδοντικές επεμβάσεις και ενδοσυνδεσμική αναισθησία.

Δεν συνιστάται χημειοπροφύλαξη για ενδοκαρδίτιδα

• Μεμονωμένη μεσοκολπική επικοινωνία δευτερογενούς τύπου (ostium swecundum)
• 6 μήνες μετά τη χειρουργική σύγκλειση μεσοκολπικής επικοινωνίας, μεσοκοιλιακής επικοινωνίας, βατού αρτηριακού πόρου ή γενικά σε χειρουργικά διορθωμένη ενδοκαρδιακή βλάβη, με ελάχιστη ή καθόλου υπολειπόμενη αιμοδυναμική επιβάρυνση, 6 μήνες μετά την επέμβαση.
• Πρόπτωση της μιτροειδούς χωρίς συνοδό φύσημα, ανεπάρκειας της βαλβίδας
• Σε αορτοστεφανιαία παράκαμψη
• Σε λειτουργικά ή αθώα καρδιακά φυσήματα
• Σε ιστορικό νόσου Kawasaki χωρίς βαλβιδική δυσλειτουργία
• Σε ιστορικό ρευματικού πυρετού χωρίς βαλβιδική δυσλειτουργία
• Σε καρδιακή βηματοδότηση (διαφλέβια ή επικαρδιακή) ή εμφύτευση αυτόματου απινιδωτή.

Σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα σε τελευταίες έρευνες που έχουν γίνει, θεωρείται απαραίτητη η άριστη στοματική υγεία για την καλύτερη εξέλιξη του βρογχικού άσθματος και εν γένει των λοιμώξεων του ανώτερου αναπνευστικού.


Γράφει : Κωστομοίρη Δέσποινα (Χειρουργός Οδοντίατρος )

Πηγή : www.iatronet.gr