Φροντίδα Υγείας

Σάββατο 26 Απριλίου 2014

Δείτε τα παράξενα που συμβαίνουν όταν κοιμόμαστε



Ο ύπνος μας δεν είναι πάντα τόσο ήσυχος όσο θα θέλαμε… Μερικές φορές μπορεί να εκδηλώσουμε παράξενες συμπεριφορές την ώρα που κοιμόμαστε, όπως το παραμιλητό και οι νυχτερινές… περιπλανήσεις!

Δείτε πώς εξηγούν οι ειδικοί τα αλλόκοτα φαινόμενα που παρατηρούνται ενώ εμείς κοιμόμαστε.

1. Νιώθουμε ότι πέφτουμε

Ονομάζεται υπναγωγικός σπασμός και εκδηλώνεται καθώς μας παίρνει ο ύπνος. Όταν βλέπουμε ένα όνειρο το σώμα μας παραλύει, όμως μερικές φορές μπορεί το όνειρο να ξεκινήσει πριν το σώμα μας χάσει εντελώς επαφή με την πραγματικότητα. Έτσι, μπορεί να αρχίσουμε να αντιδράμε σε καταστάσεις που εκτυλίσσονται στο όνειρο. Ο υπναγωγικός σπασμός εμφανίζεται συχνότερα όταν είμαστε πολύ κουρασμένοι ή αντιμετωπίζουμε υπερβολικό στρες.

2. Παράλυση

Μπορεί να κρατήσει από μερικά δευτερόλεπτα μέχρι αρκετά λεπτά και είναι πραγματικά τρομακτικό. Συμβαίνει συνήθως τις πρωινές ώρες, όταν αρχίζουμε σιγά-σιγά να ξυπνάμε. Στην περίπτωση αυτή συμβαίνει το ακριβώς αντίθετο απ’ ότι στον υπναγωγικό σπασμό, καθώς ο εγκέφαλος ξυπνά πριν από το σώμα μας.

3. Υπνοβασία

Η υπνοβασία μπορεί να αποδειχθεί εξαιρετικά επικίνδυνη, καθώς μπορεί να γλιστρήσουμε, να σκοντάψουμε, ακόμη και να βγούμε από το σπίτι. Όταν υπνοβατούμε, είμαστε αρκετά ξύπνιοι ώστε να κινηθούμε αλλά όχι αρκετά ώστε να έχουμε απόλυτη συναίσθηση της πραγματικότητας. Αυτός είναι και ο λόγος που την επόμενη ημέρα δε θυμόμαστε τις νυχτερινές μας περιπλανήσεις.

4. Παραμιλητό

Σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Ιατρικής του Ύπνου, περίπου το 5% των ενηλίκων παραμιλά όταν κοιμάται. Το φαινόμενο εκδηλώνεται συχνότερα τις πρώτες δύο με τρεις ώρες του ύπνου, όταν το σώμα αφήνεται στα βαθύτερα στάδια του ύπνου.

5. Σεξοβασία

Μελέτη που πραγματοποιήθηκε στις ΗΠΑ δείχνει ότι το 8% των Αμερικανών που πάσχουν από διαταραχές του ύπνου έχουν βιώσει τη λεγόμενη σεξοβασία ή σεξυπνία (sexsomnia), κατά την οποία είχαν σεξουαλική επαφή με κάποιο άλλο άτομο ή αυτοϊκανοποιήθηκαν ενώ βρίσκονταν σε κατάσταση ύπνου.


Πηγή : www.onmed.gr

Έξι συμβουλές για καλύτερο ύπνο



Ο ύπνος είναι πολύ σημαντικός για τον οργανισμό μας. Δείτε τι μπορείτε να κάνετε για να κοιμάστε "σαν πουλάκι" και να ξεκινάτε τη μέρα σας με άλλον αέρα.

Βρείτε ένα σταθερό ωράριο ύπνου 

Προσπαθήστε να πηγαίνετε για ύπνο την ίδια ώρα κάθε βράδυ και διατηρήστε το όσο μπορείτε ακόμα και τα Σαββατοκύριακα. Κάντε το ίδιο και με την ώρα που ξυπνάτε. Αν κάποια μέρα χάσετε ώρες βραδινού ύπνου, τότε ξεκλέψτε ένα μισάωρο κάποια άλλη στιγμή της μέρας.

Με το φως είμαστε ξύπνιοι, με το σκοτάδι κοιμόμαστε

Η μελατονίνη είναι μια ορμόνη που παράγεται φυσικά και εξαρτάται από το φως της ημέρας. Ο εγκέφαλός μας παράγει περισσότερη στο σκοτάδι για να μας φέρει υπνηλία και λιγότερη την ημέρα για να έχουμε περισσότερη ενέργεια. Το πρωί που βγαίνετε έξω μην φοράτε γυαλιά ηλίου και αφήστε το πρόσωπό σας να δει το φως. Διαμορφώστε τους χώρους του σπιτιού και της δουλειάς ώστε να μπαίνει άφθονο φως. Τέλος, κλείστε υπολογιστή και τηλεόραση για μισή ώρα πριν πέσετε για ύπνο.

Θόρυβος, δροσιά και άνετο στρώμα

Μετατρέψτε το πιο ήσυχο δωμάτιο του σπιτιού σας σε κρεβατοκάμαρα και διατηρήστε το δροσερό. Οι θόρυβοι θα σας προκαλέσουν «ανήσυχο ύπνο» ακόμα και αν δεν το καταλαβαίνετε, ενώ έρευνες έδειξαν ότι η ιδανική θερμοκρασία για καλό ύπνο είναι οι 18-20 βαθμοί Κελσίου. Το καλό στρώμα θα κρατήσει σε σωστή θέση το σώμα σας και θα νιώσετε άνετα.

Το κρεβάτι είναι για ύπνο και σεξ, όχι για δουλειά

Είναι κακή συνήθεια να μεταφέρουμε με ένα λάπτοπ τη δουλειά στην κρεβατοκάμαρα. Ο εγκέφαλός μας συνδυάζει τον χώρο του ύπνου με την ηρεμία και την ευχάριστη διάθεση και κάτι τέτοιο τον μπερδεύει. Απολαύστε το σεξ στο κρεβάτι σας και αφήστε τους μπελάδες εκτός.

Σωστή διατροφή και άσκηση

Αποφύγετε τα μεγάλα γεύματα το βράδυ. Τρώτε ελαφρά και περιορίστε το αλκοόλ, το τσιγάρο και την καφεΐνη. Ακούγεται δύσκολο για τις... ελληνικές μας συνήθειες αλλά αν το κάνετε θα δείτε μεγάλη διαφορά στον ύπνο σας.

Χαλάρωση και σωστή αναπνοή

Πριν πέσετε για ύπνο ή ακόμα και ξαπλωμένοι πριν κοιμηθείτε, κλείστε τα μάτια σας και πάρτε μερικές αργές, βαθιές αναπνοές με την κάθε μία να είναι πιο βαθιά από την προηγούμενη. Χαλαρώστε τους μύες σας με ελαφρές κινήσεις των δακτύλων των ποδιών, στη συνέχεια τεντώστε τα άκρα σας όσο μπορείτε και αμέσως μετά χαλαρώστε τελείως.


Πηγή : www.onmed.gr

Παρασκευή 25 Απριλίου 2014

Ψυχολογία Τραύματος : Τι είναι το Ψυχολογικό Τραύμα και η Ψυχολογική Κρίση



Η λέξη «τραύμα» στις περισσότερες περιπτώσεις συνδέεται με σωματική πληγή/βλάβη δεδομένου ότι τα περισσότερα τραύματα προκαλούνται από εξωτερικά γεγονότα, ωστόσο, ο νους, μπορεί επίσης να τραυματιστεί από εξωτερικά γεγονότα (ασχέτως αν υπάρχει κάποιο σωματικό τραύμα).

Στον τομέα της ψυχικής υγείας αυτή είναι μια πιο πρόσφατη προσέγγιση όσον αφορά τις αιτίες των ψυχολογικών νόσων. Δηλαδή, σε αντίθεση με τα παραδοσιακά ψυχολογικά και ψυχιατρικά μοντέλα, όπου οι άνθρωποι θεωρούνται ψυχικά «άρρωστοι» ή «ως στερούμενοι του χαρακτήρα», στην ψυχολογική θεωρία του τραύματος οι περισσότερες ψυχικές διαταραχές και δυσκολίες προκαλούνται από κάποιου είδους «τραύμα» και απαιτείται ψυχολογική περίθαλψη και φροντίδα.

Τα ψυχολογικά συμπτώματα που παρατηρούνται είναι η φυσική εκδήλωση και ένδειξη ότι υπάρχει τραύμα.

Αυτό που είναι σημαντικό να θυμόμαστε είναι ότι τα εξωτερικά γεγονότα που προκαλούν τα ψυχικά τραύματα είναι τα εξαιρετικά γεγονότα: εμφανίζονται απρόοπτα και ο συνδυασμός της συχνότητας, διάρκειάς και έντασης, είναι, ή αντιλαμβάνονται ότι είναι, τόσο εξαιρετικά ισχυρά ώστε υπερβαίνουν τη συνήθη ικανότητα των ανθρώπων να προσαρμόζονται.

Ακριβώς σε αυτό το σημείο εισερχόμαστε σε ψυχολογική κρίση. Το τραύμα και η κρίση είναι φυσικά ομόλογά και εκδηλώνονται ως ψυχολογικά προβλήματα και ψυχικές διαταραχές, δηλαδή ανεπιθύμητες συμπεριφορές, συναισθήματα και σκέψεις.

Ψυχολογία Τραύματος : Μετατραυματική Αγχώδης Διαταραχή (Posttraumatic Stress Disorder - PTSD) 

Πέρα από τις διαταραχές που προκύπτουν από τα τραύματα και τις ψυχικές κρίσεις, μια κύρια μορφή ψυχικής διαταραχής είναι η Μετατραυματική Αγχώδης Διαταραχή (PTSD) με τις συνιστώσες της (ASD/ASR).

Μετατραυματική Αγχώδης Διαταραχή είναι η μοναδική διαταραχή όπου στον όρο της συμπεριλαμβάνεται και η αιτία. Δηλαδή, μαζί με τα συγκριμένα συμπτώματα που χαρακτηρίζεται η Μετατραυματική Αγχώδης Διαταραχή,  πρέπει να υπάρξει ξεκάθαρα κάποια πρόσφατη ακραία εμπειρία, γεγονός ή φαινόμενο όπου έχει βιώσει κάποιος και απείλησε τη ζωή τους, ή την ασφάλειά τους, ή απείλησε άλλα άτομα που ήταν κοντά τους προκαλώντας το συναίσθημα του φόβου η απόλυτου τρόμου ή ατονία και παράλυση.

Συνήθως μαζί με την μετατραυματική αγχώδη διαταραχή παρατηρούμε και άλλες διαταραχές που πιθανόν να προϋπήρχαν λόγω κάποιας κρίσης του παρελθόντος που δεν έχει επουλωθεί η να εμφανιστήκαν μετά τη πρόσφατη εμπειρία. Σε κάθε περίπτωση, οι ψυχικές διαταραχές που συνυπάρχουν αυξάνουν τη πιθανότητα να εμφανιστεί ή να επιδεινωθεί η Μετατραυματική Αγχώδης Διαταραχή.

Για να μάθετε εάν εσείς ή κάποιος άλλος που γνωρίζετε μπορεί να έχει κάποιο ψυχικό τραύμα ή βρίσκετε σε ψυχική κρίση μπορείτε να κάνετε τις παρακάτω εξετάσεις για Μετατραυματική Αγχώδης Διαταραχή (PTSD), Κατάθλιψη ή Άγχος.

Σύντομη Εξέταση Ψυχικών Κρίσεων


Γράφει : Ιωάννης N. Μανάφας  M.Sc., Ψυχολόγος / Ψυχοθεραπευτής. Διεθνής Ιατρική - Διαχείριση Κρίσεων Υγείας

Πέμπτη 24 Απριλίου 2014

Τι να φάει για να κοιμηθεί ήρεμα το παιδί σας



Έφτασε η ώρα του ύπνου και το παιδί συνεχίζει και τρέχει μέσα στο σπίτι, ακολουθώντας τους εξαντλητικούς ρυθμούς της υπόλοιπης ημέρας! Κάτι τέτοιο μπορεί να συμβαίνει και εξαιτίας λανθασμένων διατροφικών επιλογών που κάναμε αργά το βράδυ.

Τέτοιες επιλογές είναι τα αναψυκτικά τύπου κόλα που περιέχουν καφεΐνη και διάφορα γλυκίσματα με χρώμα και επεξεργασμένη σύνθεση που προσφέρουν άχρηστα συστατικά στον οργανισμό και ταράζουν το νευρικό σύστημα.

Για να αντικαταστήσουμε αυτά και να προσφέρουμε όμορφο ύπνο στο παιδί μας μπορούμε να του προσφέρουμε πριν κοιμηθεί κάποιες από τις παρακάτω λύσεις :

  •  Μπάρα δημητριακών με αποξηραμένα φρούτα
  •  Κρακεράκια με τυρί
  •  Μπανάνα, μήλο ή ροδάκινο.
  •  Λίγο γάλα με ή χωρίς δημητριακά πάντα χωρίς σοκολάτα
  •  Μία φέτα ολικής άλεσης με τυρί χαμηλών λιπαρών.
  •  Ένα γιαούρτι με κομμάτια φρούτων.

Και Καλόν Ύπνο!


Γράφει : Ελένη Κουή, Παιδοδιαιτολόγο, BSc, MSc, R.D., Επιστημονική συνεργάτη neadiatrofis.gr

Πηγή : www.neadiatrofis.gr

Μήπως πάσχετε από ορθορεξία; Κάντε το παρακάτω τεστ.



Στο άκουσμα αυτού του ελληνικότατου όρου «ορθορεξία» (ορθός και όρεξη), η πρώτη εντύπωση είναι ότι σίγουρα δεν αναφερόμαστε σε κάποια διαταραχή της διατροφής .
Και ότι μάλλον αναφέρεται σε κάποιον που «ξέρει» να τρέφεται σωστά και υγιεινά. Φυσικά, θα μπορούσε να είναι έτσι .

Η ορθορεξία όμως, είναι μια διαταραχή που αφορά στα άτομα τα όποια γίνονται εμμονικά (εμμονή : η παθολογική παραμονή μιας ιδέας στο νου, που βασανίζει τον άνθρωπο ) με την υγιεινή διατροφή. Και καθετί που ξεφεύγει από το φυσιολογικό ή καλύτερα από το μέτρο, μετατρέπεται σε παθολογία .

Τι είναι η ορθορεξία λοιπόν; Είναι ένας όρος που επινοήθηκε από τον αμερικανό γιατρό Bratman το 1997, θέλοντας να χαρακτηρίσει τη συμπεριφορά εκείνη κατά την οποία το άτομο καταλαμβάνεται από έντονες και επίμονες σκέψεις σχετικά με την «ορθότητα» των τροφών. Το άτομο εμμονικά ασχολείται με την κατανάλωση αποκλειστικά τροφών που είναι ή το ίδιο θεωρεί ότι είναι υγιεινές και σωστές .

Ο σύγχρονος άνθρωπος είναι γνώστης, αφού γίνεται δεκτής άπειρων πληροφοριών, για το ποιες είναι καλές και ποιες όχι τροφές. Επειδή όμως ο καθένας από εμάς αντιδρά στα μηνύματα που δέχεται διαφορετικά, κάποιοι αποκτούν μια νευρωτική (νεύρωση : πάθηση του νευρικού συστήματος, που χαρακτηρίζεται από ψυχογενείς διαταραχές χωρίς οργανική βλάβη ) συμπεριφορά σε σχέση με τις τροφές που θα καταναλώσουν, στην προσπάθεια και επιθυμία τους να διατηρήσουν την υγεία τους, σε πολλές περιπτώσεις να προλάβουν πιθανές ασθένειες και φυσικά να διατηρήσουν τη φόρμα τους .
Η διαφορά αυτής της συμπεριφοράς/διαταραχής από τη νευρική ανορεξία είναι ότι στη συγκεκριμένη περίπτωση το άτομο δεν ακολουθεί αυτούς τους αυστηρούς κανόνες για να χάσει κιλά, όπως «θεωρεί» ότι ΠΡΕΠΕΙ το άτομο που πάσχει από ανορεξία, αλλά για να διατηρήσει την υγεία του αποφεύγοντας οτιδήποτε ανθυγιεινό ( μη βιολογικά , τροφές με λιπαρά , πολλαπλά επεξεργασμένες , με χημικά συντηρητικά και χρωστικές ). Δεν αφορά τη ποσότητα αλλά τη ποιότητα .

Πρόκειται για μια ψυχαναγκαστική (η ψυχολογική κατάσταση κατά την οποία το άτομο κυριαρχείτε από ιδέα ή εικόνα παρά την αντίθετη προσπάθεια του), ιδεοληπτική (η νοσηρή κατάσταση που εκδηλώνεται με την επίμονη εμφάνιση ιδεών ή αισθημάτων στη συνείδηση) συμπεριφορά. Το άτομο αποκτά υποχόνδρια συμπεριφορά. Ελέγχει ότι καταναλώνει, ανησυχεί ιδιαίτερα για την υγεία του, πανικοβάλλεται και με τα πιο ελαφρά συμπτώματα μιας ασθένειας. Προσπαθεί να ελέγξει τα πάντα γύρω του και όταν αυτό δεν είναι εφικτό νιώθει ότι απειλείται. Για αυτό το λόγο άλλωστε σιγά σιγά οδηγείται σε κοινωνικό αποκλεισμό, καθώς σε πολλές κοινωνικές εκδηλώσεις δε μπορεί να έχει τον έλεγχο , όπως για παράδειγμα σε ένα εστιατόριο τα υλικά που χρησιμοποιούν, σε ένα κάλεσμα το γεύμα που προσφέρεται και ούτω καθεξής.

Εάν λοιπόν διαβάζοντας τα παραπάνω έχετε αρχίσει να σκέπτεστε μήπως και εσείς κάτι δε κάνετε καλά στην υπερβολή σας για υγιεινή διατροφή κάντε το παρακάτω τεστ. Είναι το τεστ του Βratman για την ορθορεξία.

1. Περνάτε περισσότερες από 3 ώρες ημερησίως σκεπτόμενος/η τη δίαιτα σας;
2. Προγραμματίζετε τα γεύματα σας αρκετές ημέρες πριν;
3. Είναι η θρεπτική αξία του γεύματος σας περισσότερο σημαντική από την ευχαρίστηση της κατανάλωσης του;
4. Μειώθηκε η ποιότητα της ζωής σας με την αύξηση της ποιότητας της διατροφής σας ;
5. Έχετε γίνει πιο αυστηροί με τον εαυτό σας τελευταία ;
6. Αυξάνεται η αυτοπεποίθηση σας όταν τρωτέ υγιεινά ;
7. Έχετε σταματήσει να καταναλώνετε τα τρόφιμα που απολαμβάνατε , με σκοπό να καταναλώνετε τα «σωστά» τρόφιμα ;
8. Η διατροφή σας δεν σας επιτρέπει εύκολα να φάτε έξω με παρέα , απομακρύνοντας σας από την οικογένεια και τους φίλους σας ;
9. Αισθάνεστε ένοχοι όταν χαλάτε τη δίαιτα σας ;
10. Αισθάνεστε καλά με τον εαυτό σας και ότι έχετε τον πλήρη έλεγχο όταν τρωτέ υγιεινά ;

Εάν απαντήσατε θετικά σε 4 ή 5 από τα παραπάνω ερωτήματα σημαίνει ότι θα πρέπει να τοποθετηθείτε διαφορετικά πλέον σε κάποιες συνήθειες σας και να χαλαρώσετε. Εάν απαντήσατε θετικά σε όλα τα παραπάνω ερωτήματα , αυτό σημαίνει ότι πραγματικά έχετε εμμονή στην κατανάλωση υγιεινών τροφών.

Μην ξεχνάτε κάτι σημαντικό, ότι ακόμη και αν οι επιλογές μας βασίζονται στο «ορθό», χωρίς Μέτρο το αποτέλεσμα δεν είναι το ίδιο .
Γιατί η βάση της επιτυχίας σε ότι πράττουμε είναι η ισορροπία και ο δείκτης της είναι το μέτρο .


Γράφει : Μάγδα Δασκαλάκη, εξελικτική ψυχολόγο, επιστημονική συνεργάτιδα neadiatrofis.gr

Πηγή : www.neadiatrofis.gr

Τετάρτη 23 Απριλίου 2014

Πώς προστατευόμαστε από τις αλλεργίες της άνοιξης



Στην αλλεργία, παθολογικές καταστάσεις όπως το άσθμα, η ρινίτιδα, η κνίδωση, η αναφυλαξία, εκδηλώνονται ως αποτέλεσμα υπερευαισθησίας του οργανισμού σε ουσίες του περιβάλλοντος που ονομάζονται αλλεργιογόνα. Λόγω της ανθοφορίας των φυτών και των συχνών αποδράσεων στην εξοχή, οι αλλεργίες είναι ιδιαίτερα συχνές κατά την Άνοιξη.

Ορισμένες μορφές αλλεργίας (π.χ. αλλεργικό shock από τσίμπημα μέλισσας) ενδέχεται να απειλήσουν ακόμα και τη ζωή.

Για την πρόληψη επικίνδυνων αναφυλακτικών αντιδράσεων κατά τη διάρκεια εκδρομικών αποδράσεων στην εξοχή :

  •  Απαγορεύεται το περπάτημα χωρίς παπούτσια ή με πέδιλα. Συνιστώνται κλειστά παπούτσια και μακριά παντελόνια για να αποφεύγεται η άμεση επαφή δέρματος- αλλεργιογόνων.
  •  Να αποφεύγετε τη χρήση αρωμάτων, αρωματικών γαλακτωμάτων σώματος, διότι μπορεί να προσελκύσουν μια ποικιλία εντόμων.
  •  Να αποφεύγετε την πραγματοποίηση δραστηριοτήτων όπως το κλάδεμα, το κόψιμο χόρτων, αποκομιδή σκουπιδιών και πεσμένων φρούτων ιδιαιτέρως με γυμνά χέρια.
  •  Τα ευαίσθητα αλλεργικά άτομα πρέπει να έχουν μαζί τους ενέσεις άμεσης ανάγκης.

Γενικά μέτρα μετριασμού και πρόληψης της κοινής αλλεργικής ρινίτιδας της Άνοιξης :

  •  Συνιστάται αποφυγή καπνού και έκθεσης στη γύρη
  •  Ειδικά κλιματιστικά συστήματα για αλλεργικούς διασφαλίζουν επαρκή αερισμό του χώρου κατακρατώντας την γύρη
  •  Τα κλιματιστικά πρέπει να συντηρούνται επαρκώς
  •  Τα παράθυρα στο αυτοκίνητο και στο σπίτι πρέπει να διατηρούνται κλειστά. Τα διπλά τζάμια συχνά βοηθούν
  •  Να χρησιμοποιείτε καλύμματα στους καναπέδες και στα κρεβάτια κατά τη διάρκεια της ημέρας και να τα αφαιρείτε κατά το βράδυ, μετά την επιστροφή σας από την εργασία
  •  Η γούνα των κατοικίδιων ζώων όταν εκτίθενται στο εξωτερικό περιβάλλον πρέπει να πλένεται και να καθαρίζεται.


Γράφει : Μοσχοβάκη Αναστασία, Ειδική παθολόγος

Πηγή : www.iatronet.gr

Σύνδρομο υπνικής άπνοιας : Διάγνωση και αντιμετώπιση



Το σύνδρομο άπνοιας στον ύπνο είναι μία πολύ συχνή διαταραχή της αναπνοής και χαρακτηρίζεται από διακοπές της αναπνοής (άπνοιες –υπόπνοιες) κατά τη διάρκειά του. Αφορά περίπου στο 5% του γενικού πληθυσμού, είναι δηλαδή εξαιρετικά συχνό (είναι τόσο συχνό όσο το άσθμα ή ο διαβήτης).

Άπνοια ορίζεται η διακοπή της ροής του αέρα στις αεροφόρες οδούς που διαρκεί περισσότερο από 10 λεπτά.

Υπόπνοια ορίζεται η κατά 50% μείωση της αναπνευστικής προσπάθειας, συνοδευόμενη από πτώση της οξυγόνωσης κατά 4% ή από αφύπνιση. Οι άπνοιες, ανάλογα με την αιτιολογία τους, ταξινομούνται ως αποφρακτικές, κεντρικές ή μεικτές. Η συνηθέστερη μορφή του συνδρόμου είναι η αποφρακτική άπνοια, η οποία οφείλεται στη μείωση του αυλού των εξωθωρακικών αεραγωγών. Το συνηθέστερο σύμπτωμα του ασθενούς είναι το θορυβώδες ροχαλητό που σε συνδυασμό με τις άπνοιες, προκαλεί μικροαφυπνίσεις που έχουν ως συνέπεια τον πλήρη κατακερματισμό του ύπνου. Μία άλλη μορφή άπνοιας, πολύ σπανιότερη της αποφρακτικής, είναι η κεντρική άπνοια.
Το σύνδρομο της υπνικής άπνοιας χαρακτηρίζεται από την παρουσία 5 απνοϊκών επεισοδίων ανά ώρα ύπνου, συνοδευόμενο από νυκτερινή ή και ημερήσια συμπτωματολογία.

Τα κύρια συμπτώματα του συνδρόμου είναι :

  •  Ροχαλητό
  •  Αίσθημα πνιγμονής κατά τον ύπνο
  •  Πρωινή κυρίως κεφαλαλγία
  •  Νυκτουρία
  •  Ημερήσια κόπωση- υπνηλία, συχνά βασανιστική, που δεν επιτρέπει στον πάσχοντα να έχει φυσιολογική ζωή
  •  Σεξουαλική δυσλειτουργία, που μπορεί να φτάσει έως πλήρη ανικανότητα
  •  Γνωσιακές διαταραχές (έλλειψη συγκέντρωσης)
  •  Διαταραχές του ψυχισμού, κατάθλιψη κλπ


Τα άτομα που κινδυνεύουν να αναπτύξουν περισσότερο το σύνδρομο είναι οι παχύσαρκοι, άτομα με κρανιοπροσωπικές ανωμαλίες (μακρογλωσσία, οπισθομικρογναθία, διογκωμένες αμυγδαλές κλπ).

Το σύνδρομο είναι συχνότερο στους άνδρες, ενώ επηρεάζεται δυσμενώς από την χρήση αλκοόλ – ηρεμιστικών, καθώς και από τη θέση του σώματος κατά τη διάρκεια του ύπνου. Νοσήματα όπως ο υποθυρεοειδισμός, οι μυοπάθειες, η καρδιακή ανεπάρκεια, τα αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια και άλλα νευρολογικά σύνδρομα μπορούν να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν την άπνοια.

Οι βασικές επιπλοκές της νόσου είναι οι παρακάτω :

  •  Καρδιαγγειακές
  •  Πνευμονολογικές
  •  Ατυχήματα
  •  Νευρολογικές – Ψυχιατρικές

Ειδικότερα δε για τα καρδιαγγειακά νοσήματα, δεν υπάρχει καμία αμφιβολία ότι σχετίζονται άμεσα με το σύνδρομο της υπνικής άπνοιας. Πολλές επιδημιολογικές μελέτες έχουν επιβεβαιώσει τη στενή σχέση του με την ύπαρξη υπέρτασης, εγκεφαλικού επεισοδίου και εμφράγματος του μυοκαρδίου. Ένα άλλο εξαιρετικά επικίνδυνο επακόλουθο της νόσου, είναι η ύπαρξη πολύ σημαντικού αριθμού τροχαίων ατυχημάτων, συχνά θανατηφόρων. Δεν θα ήταν υπερβολή να λεχθεί ότι ο ασθενής με αποφρακτική άπνοια κατά τον ύπνο, υφίσταται έναν επαναλαμβανόμενο καταιγισμό ορμονικών (μείωση ΑCTH, τεστοστερόνης, αύξηση κορτιζόλης, κατεχολαμινών, υπερινσουλιναιμίας) και νευρολογικών (αύξηση του τόνου του συμπαθητικού) διαταραχών που έχουν ως αποτέλεσμα την πλήρη αποδιοργάνωση της ψυχικής, πνευματικής και σωματικής του υγείας.

Συμπερασματικά μπορούμε να πούμε ότι η υπνική άπνοια που δεν αντιμετωπίζεται, συνδέεται χωρίς αμφιβολία με αυξημένο κίνδυνο θανάτου.

Διάγνωση

Η διάγνωση της νόσου τίθεται από τη λήψη του ιστορικού, τη φυσική εξέταση και με την καταγραφή ορισμένων παραμέτρων, που γίνεται κατά τη διάρκεια του ύπνου (πολυπαραμετρική μελέτη ύπνου). Η εξέταση αυτή διενεργείται σε εξειδικευμένα εργαστήρια ύπνου, από πνευμονολόγους που ασχολούνται με το σύνδρομο. Η εξέταση αυτή απαιτεί παραμονή του ασθενούς στο εργαστήριο καθ΄όλη τη διάρκεια της νύχτας.

Η συμμετοχή του ωτορινολαρυγγολόγου στην αντιμετώπιση του συνδρόμου είναι ιδιαιτέρως σημαντική. Ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε ειδική ενδοσκοπική εξέταση που θα αποκαλύψει τις θέσεις απόφραξης ή και άλλες παθολογικές εξεργασίες, προκειμένου να συζητηθεί το ενδεχόμενο χειρουργικής παρέμβασης για επίλυση του προβλήματος.

Η θεραπεία του συνδρόμου θα πρέπει να γίνεται από ιατρό που γνωρίζει το αντικείμενο και αποσκοπεί στην κατάργηση των συμπτωμάτων, στην αποφυγή των επιπλοκών και του προβλήματος, τη βελτίωση ουσιαστικά της ποιότητας της ζωής. Έτσι λοιπόν, η μείωση του σωματικού βάρους, όταν αυτή επιβάλλεται, η αποφυγή λήψης αλκοόλ, μεγάλων γευμάτων και ηρεμιστικών προ της κατάκλισης, καθώς και η αποφυγή λήψης ύπτιας θέσης κατά τον ύπνο, μπορούν να βοηθήσουν αποτελεσματικά σε ηπίου – μετρίου βαθμού βαρύτητας συνδρόμου. Στις περιπτώσεις όμως που το πρόβλημα είναι πιο σοβαρό, η πλέον αποτελεσματική θεραπευτική παρέμβαση είναι η εφαρμογή μιας ειδικής συσκευής, μέσω της οποίας διοχετεύεται αέρας υπό πίεση (με ειδική ρινική μάσκα), αποτρέποντας άμεσα τις άπνοιες και όλες τις επιπλοκές τους. Η χειρουργική αντιμετώπιση του συνδρόμου γίνεται σε πολύ λίγες και συγκεκριμένες περιπτώσεις.

Έτσι λοιπόν, ολοκληρώνοντας, μπορούμε να πούμε ότι το σύνδρομο της υπνικής άπνοιας είναι εξαιρετικά συχνό, αν δεν αντιμετωπιστεί προκαλεί σοβαρά προβλήματα στον πάσχοντα και στο περιβάλλον του (ατυχήματα) και η θεραπεία του είναι σχεδόν πάντα αποτελεσματική.


Γράφει : Αλέξανδρος Δ. Βίσκος, Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Αθηνών, Διευθυντής Πνευμονολογικού Τμήματος, Ιατρικού Κέντρου Αθηνών

Πηγή : www.iatronet.gr