Φροντίδα Υγείας

Τρίτη 15 Απριλίου 2014

10 πρώιμα σημάδια καρκίνου στον άντρα



Ο καρκίνος είναι από τις μεγαλύτερες αιτίες θανάτου στους άντρες. Η υγιεινή διατροφή μπορεί να μειώσει την πιθανότητα κάποιων μορφών καρκίνου, ωστόσο υπάρχουν και άλλοι παράγοντες που παίζουν ρόλο.

Μόλις ο καρκίνος εξαπλωθεί είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά. Αν γνωρίζετε τα πρώιμα συμπτώματα τότε έχετε την ευκαιρία να ακολουθήσετε κάποια αγωγή που θα βελτιώσει σε μεγάλο βαθμό τις ελπίδες να υποχωρήσει ο καρκίνος.

Δώστε προσοχή σε αυτά τα 10 πρώιμα συμπτώματα καρκίνου στους άντρες και συζητήστε με τον προσωπικό σας γιατρό για τις όποιες παρατηρήσεις και ανησυχίες σας.

Αλλαγές στις εντερικές κινήσεις

Οι εκάστοτε ενοχλήσεις είναι στην ατζέντα της καθημερινότητας για όλους τους ανθρώπους, αλλά οι σημαντικές αλλαγές στο έντερο μπορεί να υποδεικνύουν είτε καρκίνο του παχέος εντέρου ή καρκίνο του ορθού εντέρου. Η συχνή διάρροια και δυσκοιλιότητα μπορεί να είναι πρώιμα σημάδια αυτών των τύπων καρκίνου, ειδικά αν σας συμβαίνουν απότομα, χωρίς καμία ειδοποίηση ή προφανή εξήγηση. Αυτά τα προβλήματα πολλές φορές συνοδεύονται με πόνο στην κοιλιά και αέρια στο στομάχι.

Αιμορραγία από τον πρωκτό

Είναι πρώιμο σημάδι καρκίνου στον πρωκτό. Ειδικά αν έχετε αιμορραγία κάθε φορά που πηγαίνετε στην τουαλέτα. Ίσως εντοπίσετε αίμα και στα κόπρανα. Ο συγκεκριμένος τύπος καρκίνου είναι δύσκολο να τον διαγνώσετε στο πρώιμο στάδιό του. Τακτικές επισκέψεις στον γιατρό για τον σχετικό έλεγχο συνιστώνται κυρίως σε άντρες άνω των 50 ετών.

Αλλαγές στην ούρηση

Η ακράτεια και άλλες αλλαγές στην ούρηση έρχονται με φυσικό τρόπο όσο μεγαλώνετε. Ωστόσο, κάποιες αλλαγές μπορεί να είναι πρώιμα σημάδια καρκίνου του προστάτη, που εμφανίζεται συχνότερα σε άντρες άνω των 60 ετών. Οι αλλαγές που πρέπει να προσέχετε είναι η ακράτεια, η αδυναμία ούρησης παρά την επιθυμία ούρησης, η αργοπορημένη ούρηση και η σύντομη διακοπή ούρησης από όταν ξεκινάει.

Αίμα στα ούρα

Ενώ ο καρκίνος του προστάτη δεν παρουσιάζει πάντοτε συμπτώματα στο πρώιμο στάδιό του, το αίμα στα ούρα μπορεί να είναι ένα από αυτά. Μπορεί επίσης να είναι ένδειξη μόλυνσης του ουριαίου σωλήνα ή κάποιο άλλο πρόβλημα με τον προστάτη. Ακόμα ένα πρώιμο σύμπτωμα καρκίνου του προστάτη είναι και το αίμα στο σπέρμα.

Επίπονοι πόνοι στην μέση

Οι πόνοι στην μέση είναι ένα από τα πιο συχνά ορθοπεδικά προβλήματα στους άντρες όσο μεγαλώνουν, αλλά κάποιες φορές δεν συνειδητοποιούμε ότι μπορεί αν είναι πρώιμα συμπτώματα καρκίνου του εντέρου ή του προστάτη, αφού αυτοί οι τύποι καρκίνου δεν γίνονται εύκολα αντιληπτοί αν δεν επεκταθούν πρώτα σε άλλα μέρη. Αντίθετα με τους πόνους στους μυς της μέσης, οι πόνοι που υποδεικνύουν πιθανό καρκίνο εμφανίζονται σαν «κούραση» και δυσφορία στα κόκαλα. Ειδικά ο καρκίνος του προστάτη μπορεί να προκαλέσει αυτά τα συμπτώματα στα κόκαλα των ισχίων και του κάτω μέρους της μέσης.

Ασυνήθιστος βήχας

Το βήξιμο δεν είναι «προνόμιο» μόνο των καπνιστών ή των ατόμων με κρυολόγημα ή αλλεργίες. Ο επίμονος βήχας είναι ένα πρώιμο σύμπτωμα καρκίνου του πνεύμονα. Αν δεν έχετε άλλα συμπτώματα σχετικά με τον κοινό βήχα, όπως καταρροή στην μύτη, μπούκωμα στην μύτη ή πυρετό, τότε ο βήχας δεν έχει σχέση με κάποιον ιό ή μόλυνση. Ο βήχας σε συνδυασμό με αίμα είναι πολλές φορές ένδειξη καρκίνου του πνεύμονα.

Όγκοι στους όρχεις

Ο καρκίνος των όρχεων είναι σπανιότερος στους άντρες σε σύγκριση με τον καρκίνο του προστάτη, του πνεύμονα και του πρωκτού. Ωστόσο υπάρχουν πρώιμα σημάδια που δεν πρέπει να αγνοήσετε. Όγκοι στους όρχεις είναι ένδειξη αυτού του τύπου καρκίνου. Ψηλαφήστε μια φορά τον μήνα τους όρχεις σας για να δείτε αν υπάρχει κάποιος όγκος και επισκεφτείτε τον γιατρό σας τακτικά.

Υπερβολική κούραση

Η κούραση μπορεί να σχετίζεται με διάφορες χρόνιες παθήσεις και ιατρικά προβλήματα. Η υπερβολική κούραση είναι ο τρόπος που έχει το σώμα σας για να σας πει ότι κάτι δεν πάει καλά. Καθώς ο καρκίνος εξαπλώνεται και τα καρκινικά κύτταρα αναπαράγονται, το σώμα σας μπορεί να αρχίσει να κουράζεται πολύ. Η κούραση είναι συχνό σύμπτωμα στον καρκίνο του πρωκτού και του εντέρου στους άντρες. Επισκεφτείτε ένα γιατρό αν προσέξετε ότι η υπερβολική κούραση δεν φεύγει ούτε μετά από ένα καλό ύπνο.

Ανεξήγητη απώλεια βάρους

Όσο μεγαλώνετε γίνεται δυσκολότερο να διατηρήσετε το σωματικό σας βάρος, το οποίο αυξάνεται, οπότε πολλές φορές όταν βλέπετε τα κιλά να πέφτουν, νιώθετε καλά και το αντιμετωπίζετε ως κάτι θετικό. Αλλά η απότομη και ανεξήγητη απώλεια βάρους μπορεί να υποδεικνύει κάποιο σοβαρό πρόβλημα, συμπεριλαμβανομένου και σχεδόν κάθε τύπου καρκίνου. Αν χάνετε κιλά με ραγδαίο ρυθμό χωρίς να κάνετε γυμναστική ή δίαιτα, τότε επισκεφτείτε τον γιατρό σας.

Όγκοι στο στήθος

Ο καρκίνος του στήθους δεν εμφανίζεται μόνο στις γυναίκες. Και οι άντρες οφείλουν να είναι προσεκτικοί για περίεργους όγκους στο στήθος. Πρόκειται για το πιο πρώιμο σημάδι καρκίνου στο στήθος. Αν παρατηρήσετε κάτι τέτοιο, επικοινωνήστε άμεσα με τον γιατρό σας. Τα γονίδια παίζουν σημαντικό ρόλο στον καρκίνο του στήθους στους άντρες, αλλά μπορεί επίσης να προκληθεί από την έκθεση σε βλαβερή ακτινοβολία ή υψηλά επίπεδα οιστρογόνων. Οι όγκοι στο στήθος στους άντρες είναι σύμπτωμα που εμφανίζεται συνήθως μετά τα 60 έτη.


Πηγή : www.onmed.gr

Δευτέρα 14 Απριλίου 2014

Ποια είναι τα οφέλη του χιούμορ στην υγεία;



Το χιούμορ είναι η ικανότητα να βρούμε χαρά και διασκέδαση στη ζωή, ενώ το γέλιο είναι ο τρόπος που έχει ο οργανισμός μας να εκφράσει αυτό που θεωρεί χιουμοριστικό.

Είναι κατάσταση του σώματος, της ψυχής και του νου.

Το χιούμορ μπορεί να βελτιώσει τη διάσταση πνεύματος- νου της υγείας, ενθαρρύνοντας μια θετική στάση. Δίνει αίσθηση προοπτικής στα προβλήματα της ζωής και μπορεί να ανακουφίσει το μυαλό σας από το άγχος. Το χιούμορ επίσης ωφελεί την κοινωνική διάσταση της υγείας, βελτιώνοντας και ενδυναμώνοντας τις σχέσεις με φίλους και οικογένεια.

Τα οφέλη του χιούμορ

Το χιούμορ και το γέλιο δεν είναι μόνο ευχάριστα. Προάγουν και την υγεία. Έρευνες έδειξαν ότι το γέλιο και το χιούμορ στη ζωή σας μπορεί να οδηγήσει σε οφέλη για την υγεία. Το χιούμορ και το στρες μπορούν να :

  •  μειώσουν το στρες, το άγχος και τη μυϊκή ένταση

  •  αυξήσουν την αντοχή στον πόνο

  •  ενισχύσουν το ανοσοποιητικό σύστημα

  •  βελτιώσουν την πέψη

  •  χαλαρώσουν τις αρτηρίες, οδηγώντας σε αυξημένη ροή αίματος και μειωμένη αρτηριακή πίεση.

Ένα ισχυρό γέλιο γυμνάζει τους μυς του προσώπου, τους ώμους, το διάφραγμα και την κοιλιά. Το γέλιο καίει τις ίδιες θερμίδες, την ώρα, με τον έντονο περίπατο.

Tips για χιούμορ στη ζωή σας

Για να φέρετε χιούμορ κα γέλιο στη ζωή σας, προσπαθήστε τα ακόλουθα :

  •  Διαβάστε κόμικς, βιβλία με ανέκδοτα ή αστείες νουβέλες.

  •  Συλλέξτε κόμικς και αστεία που σας αρέσουν και βάλτε τα σε ένα άλμπουμ.

  •  Να βλέπετε κωμωδίες στην τηλεόραση ή στον κινηματογράφο.

  •  Μάθετε να αυτοσαρκάζεστε.

  •  Να περιβάλλεστε από ανθρώπους. Οι άνθρωποι γελούν περισσότερο όταν βρίσκονται σε ομάδες παρά όταν είναι μόνοι.

  •  Να παίζετε με παιδιά. Το μέσο παιδί γελά 400 φορές την ημέρα, ενώ ο μέσος ενήλικος 15.

  •  Πηγαίνετε σε μαγαζί παιχνιδιών και δείτε τι μπορείτε να αγοράσετε με 10 ευρώ.

  •  Κάντε ένα ραντεβού γέλιου κάθε μέρα με έναν φίλο ή συγγενή σας.

  •  Αγοράστε ένα ημερολόγιο με ένα ανέκδοτο την ημέρα και να το έχετε σε εμφανές σημείο.

  •  Κάντε αστείες γκριμάτσες στον καθρέφτη.

  •  Σκεφτείτε τι είναι αυτό με το οποίο γελάτε, με ποιον γελάτε, τι βρίσκετε αστείο και πού και πότε αισθάνεστε πιο χαρούμενοι. Έπειτα, βάλτε τον εαυτό σας σε αυτές τις καταστάσεις.


Πηγή : www.iatronet.gr

Πώς γίνεται η αυτοεξέταση μαστού



Η αυτοεξέταση μαστού αφορά τον έλεγχο του μαστού σας για να βοηθηθείτε να εντοπίσετε προβλήματα ή αλλαγές. Πολλά προβλήματα στο μαστό ανακαλύπτονται πρώτα από γυναίκες, συχνά τυχαία. Οι μάζες μπορεί να είναι καλοήθεις ή κακοήθεις. Ο καρκίνος μαστού μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αν και είναι πιο κοινός σε γυναίκες άνω των 50.

Πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι τα μειονεκτήματα της αυτοεξέτασης ξεπερνούν τα οφέλη. Άλλοι πιστεύουν ότι αποτελεί επιλογή για τις γυναίκες. Μιλήστε με τον γιατρό σας για την αυτοεξέταση μαστού.

Η αυτοεξέταση μαστού αφορά τον έλεγχο του μαστού για μάζα ή αλλαγές όταν είστε όρθια ή ξαπλωμένη σε διαφορετικές πόζες και ενώ κοιτάτε το στήθος σας σε καθρέφτη για να παρατηρήσετε τυχόν αλλαγές στην εμφάνιση.

Αν γνωρίζετε πώς φαίνεται φυσιολογικά ο μαστός σας, τυχόν μάζες ή αλλαγή στην εμφάνιση θα πρέπει να αξιολογηθούν από γιατρό. Τα περισσότερα προβλήματα ή οι αλλαγές δεν οφείλονται στον καρκίνο.

Αν επιλέξετε να κάνετε αυτοεξέταση μαστού, αυτή δεν θα πρέπει να αντικαταστήσει την τακτική κλινική εξέταση του μαστού από γιατρό και τις μαστογραφίες. Τα ενθέματα δεν μειώνουν τον κίνδυνο μιας γυναίκας για καρκίνο μαστού, επομένως οι γυναίκες αυτές θα πρέπει να μιλήσουν με τον γιατρό τους σχετικά με την πραγματοποίηση αυτοεξέτασης.

Γιατί γίνεται

Η αυτοεξέταση μαστού γίνεται για να εντοπιστούν προβλήματα στο μαστό, όπως μια ή αλλαγή στην εμφάνιση που μπορεί να υποδεικνύει την ύπαρξη καρκίνου μαστού ή άλλες παθήσεις μαστού που μπορεί να χρειαστούν προσοχή, όπως η μαστίτιδα ή το ινοαδένωμα.

Προετοιμασία

Δεν χρειάζεται ειδική προετοιμασία πριν κάνετε την αυτοεξέταση μαστού.

Πώς γίνεται

Χρειάζεται εξάσκηση για την πραγματοποίηση μιας καλής αυτοεξέτασης. Ρωτήστε τον γιατρό σας για συμβουλές που θα σας βοηθήσουν να την κάνετε σωστά.

Η καλύτερη στιγμή για την εξέταση είναι συνήθως μια εβδομάδα μετά την έναρξη της περιόδου, όταν ο ιστός είναι λιγότερο πιθανό να είναι ευαίσθητος ή πρησμένος. Αν έχετε άτακτη περίοδο ή αν είστε στην εμμηνόπαυση ή έχετε κάνει υστερεκτομή κάντε την εξέταση μια ημέρα του μήνα που είναι εύκολο να θυμάστε.

Γυναίκες που είναι έγκυες ή θηλάζουν μπορούν να συνεχίσουν να εξετάζουν το στήθος τους κάθε μήνα.
Οι μητέρες που θηλάζουν μπορούν να εξετάσουν το στήθος τους μετά το θηλασμό.
Για να πραγματοποιήσετε την εξέταση, βγάλτε όλα τα ρούχα σας από τη μέση και πάνω και ξαπλώστε. Η εξέταση γίνεται ενώ είστε ξαπλωμένη, καθώς έτσι είναι πιο εύκολο να νιώσετε όλο τον μαστικό ιστό.
Χρησιμοποιείστε τα μαξιλάρια των 3 μεσαίων δαχτύλων-όχι τις άκρες- του αριστερού σας χεριού για να ελέγξετε το δεξί μαστό. Κινήστε τα δάχτυλα αργά, σε μικρούς κύκλους μεγέθους νομίσματος.


Πηγή : www.iatronet.gr

10 tips για να έχετε ενέργεια καθημερινά



Νιώθετε τις αντοχές σας να σας εγκαταλείπουν; Χρειάζεστε τόνωση; Δείτε απλές συμβουλές που μπορούν να σας δώσουν τη χαμένη σας ενέργεια!

Πείτε όχι στο αλάτι

Αισθάνεστε φούσκωμα; Το αλάτι μπορεί να ευθύνεται σε ένα βαθμό για αυτό. Το πολύ αλάτι μπορεί να οδηγήσει σε κατακράτηση νερού και να συμβάλει σε υψηλή αρτηριακή πίεση. Μειώστε το αλάτι ,επιλέγοντας φρέσκες τροφές και άλλες εποχικές όπως κάρι , σκόρδο ή δεντρολίβανο για να δώσετε γεύση στο φαγητό σας. Επεκτείνετε τους ορίζοντες της μαγειρικής σας και μπορεί έτσι να γεμίσετε ενέργεια.

Αν έχετε στρες, ανεβείτε σκάλες

Όταν είστε θυμωμένος ή έχετε στρες είναι εύκολο να αναζητήσετε κάποιο γλυκό, να καπνίσετε ή να πιείτε καφέ. Το ιδανικό αντίδοτο είναι η άσκηση. Την επόμενη φορά που θα αγχωθείτε ανεβείτε σκάλες- έρευνες έχουν δείξει ότι κάθε δεκέλεπτη άσκηση μπορεί να δώσει πνευματική ώθηση.

Αφήστε κάτω το ντόνατ

Αντιμετωπίζετε το στρες τρώγοντας ; Σε δύσκολες στιγμές μπορείτε να αντικαταστήσετε τις τροφές που ανακουφίζουν με φρούτα και λαχανικά. Ωστόσο, όταν περάσει ο ενθουσιασμός από τους κατεργασμένους υδατάνθρακες, μένετε με την αίσθηση της νωθρότητας. Επιπλέον, οι θερμίδες τους μπορούν εύκολα να αθροιστούν σε παραπάνω κιλά- αυξάνοντας τον κίνδυνο για προβλήματα υγείας. Επομένως, την επόμενη φορά που θα αισθανθείτε άγχος, αγνοήστε τα γλυκά. Δοκιμάστε ένα μήλο ή πάρτε 10 βαθιές αναπνοές.

Κοιμηθείτε

Εξαφανίστε τα σακουλάκια κάτω από τα μάτια σας με τον ύπνο. Ειδικοί συνιστούν 7 έως 8 ώρες ύπνου τη νύχτα, για να γεμίσετε τις μπαταρίες σας και να μειώσετε το στρες. Αν δυσκολεύεστε να αποκοιμηθείτε μην πίνετε καφεΐνη μετά το μεσημέρι. Αποφύγετε την άσκηση 2 ώρες πριν την ώρα του ύπνου. Κάντε το υπνοδωμάτιο ζώνη ύπνου-,χωρίς τηλεόραση, κατοικίδια, υπολογιστές ή άλλους παράγοντες που σας αποσπούν την προσοχή. Αν δεν έχουν αποτέλεσμα οι παραπάνω συμβουλές μιλήστε στον γιατρό σας.

Ξεφύγετε από τη ρουτίνα

Η αλλαγή της ρουτίνας σας ή η δοκιμή κάτι καινούργιου όπως ένα νέο χτένισμα μπορεί να βελτιώσει την εικόνα και τη διάθεσή σας. Επιλέγοντας μια νέα διαδρομή για να φτάσετε στη δουλειά σας, πηγαίνοντας βόλτα το σκύλο σε άλλο δρόμο ή μια νέα γεύση για πρωινό μπορεί να βοηθηθείτε να διατηρήσετε φρέσκα τα πράγματα. Εστιάστε σε μια εύκολη αλλαγή τη φορά, για να πετύχετε.

Περπατήστε γύρω από το τετράγωνο

Δεν χρειάζεται να περνάτε ώρες στο γυμναστήριο- ακόμα και λίγη κίνηση μπορεί να σας φέρει σε επαφή με το σώμα σας και να ανακτήσετε τη χαμένη σας ενέργεια. Ένας απλός περίπατος στο τετράγωνο μπορεί να καθαρίσει το μυαλό σας και ασκήσεις που περιέχουν λίγο διαλογισμό μπορούν να επαναφορτίσουν το σώμα και το πνεύμα σας.

Καταναλώστε περισσότερες ίνες

Οι ίνες μπορούν να σας βοηθήσουν να αισθανθείτε κορεσμό πιο γρήγορα και να τρώτε λιγότερο με αποτέλεσμα την απώλεια κιλών. Οι αρκετές ίνες επίσης είναι καλές για την καρδιά σας. Εκτός από τα οφέλη στην υγεία, οι άφθονες ίνες οδηγούν σε λιγότερους αγχωτικούς παράγοντες. Τα καλά νέα είναι ότι οι ίνες υπάρχουν σε πολλές νόστιμες μορφές ,από ψωμί ολικής αλέσεως και δημητριακά μέχρι φρούτα, όπως μήλα, φράουλες, καθώς και στα λαχανικά.

Εστιάστε στο παρόν

Το να έχετε επίγνωση του πού βρίσκεστε και αυτού που συμβαίνει τώρα μπορεί να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε αντί να ανησυχείτε για αυτό που φαίνεται στον ορίζοντα. Αφήστε τις σκέψεις για το παρελθόν και το μέλλον και εστιάστε στη στιγμή. Πώς νιώθετε τον αέρα στο δέρμα σας; Πώς αισθάνεστε το πεζοδρόμιο κάτω από το πόδι σας; Αν η σκέψη σας περιπλανιέται φέρτε την πίσω εστιάζοντας στο παρόν.

Τηλεφωνήστε στον γιατρό

Όλοι το έχουμε κάνει- να προσπαθούμε να αγνοήσουμε τον πονοκέφαλο, τον επίμονο πόνο στον ώμο ή τον βήχα. Ωστόσο τα συνεχιζόμενα προβλήματα μπορούν να απομυζήσουν τη ζωτικότητα. Λύστε το πρόβλημα επιλέγοντας να ελέγξετε τα συμπτώματα σας στον γιατρό. Αν έχετε καιρό να εξεταστείτε σχεδιάστε μια επίσκεψη. Αν αισθάνεστε πως είναι σειρά της φροντίδας της ψυχικής σας υγείας, συζητήστε το με τον γιατρό σας.

Ταΐστε…το κεφάλι σας

Ορισμένες φορές η απάντηση όταν έχετε πολλά στο κεφάλι σας είναι να κάνετε κάτι που πηγαίνει το μυαλό σας σε εντελώς διαφορετική κατεύθυνση. Επεκτείνετε τα πνευματικά σας όρια ακούγοντας μια διάλεξη, λύνοντας ένα σταυρόλεξο ή συμμετέχοντας σε ένα σύλλογο. Μπορείτε επίσης να ξεκινήσετε ένα χόμπυ που θα σας κρατά σε εγρήγορση, πνευματικά και σωματικά, είτε είναι κηπουρική είτε hiking.


Πηγή : www.iatronet.gr

Παρασκευή 28 Μαρτίου 2014

Ρεογραφία : Εξατομικευμένη αντιμετώπιση της υπέρτασης και των ημικρανιών


Η Ρεογραφία, είναι μία αναίμακτη, ασφαλής και ανώδυνη μέθοδος μέτρησης της κυκλοφορίας του αίματος. Η βασική αρχή της μεθόδου (μέτρηση της βιοαντίστασης και των μεταβολών της) ανακαλύφθηκε την δεκαετία του 30 με την παρατήρηση της μεταβολής της βιοαντίστασης των δακτύλων λόγω της σφυγμικής ροής του αίματος. Από την δεκαετία του 40 αρχίζουν οι μελέτες με την εφαρμογή της σε διάφορα τμήματα και όργανα του σώματος. Από τότε, η εξέλιξη ήταν συνεχής, αλλά καθοριστικό ρόλο για την ευρεία εφαρμογή της ήταν η ανακάλυψη των προσωπικών υπολογιστών. Οι εφαρμογές της στο ανθρώπινο σώμα είναι πολλές, και ορισμένες από αυτές έχουν καθιερωθεί στην ευρεία ιατρική πρακτική σαν εξετάσεις ρουτίνας.
Ανακαλύφθηκε από την NASA για την παρακολούθηση των αστροναυτών της στα διαστημικά τους ταξίδια. Είναι μία επαναστατική και μοναδική μέθοδος για την αναίμακτη, απόλυτα ασφαλή, εντελώς ανώδυνη, και χωρίς χρήση ραδιενεργών ή σκιαγραφικών ουσιών μέτρηση της καρδιακής λειτουργίας και της κεντρικής κυκλοφορίας του αίματος. Από το 1999 έχει κριθεί σαν "απαραίτητη ιατρική εξέταση" από το national Center of Medicare Services των ΗΠΑ.
Σήμερα χρησιμοποιείται στα καλύτερα ιατρικά κέντρα και νοσοκομεία σε περισσότερες από 100 χώρες.

Η Ρεογραφία είναι :
  • ΑΚΡΩΣ ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΗ στους : Υπερτασικούς, Υποτασικούς, Καρδιοπαθείς
  • ΙΔΙΑΙΤΕΡΑ ΧΡΗΣΙΜΗ στους : Διαβητικούς, Θυρεοειδοπαθείς, Νεφροπαθείς, κ.α.
  • ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΗ στην ΠΡΟΛΗΨΗ σε όλους τους υγιείς (ακόμη και σε παιδιά και εφήβους)
  • ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΗ στον ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΕΛΕΓΧΟ στους αθλητές, στα παιδιά και τους εφήβους, στις εγκυμονούσες, στουςπροεγχειριτικούς ασθενείς, κ.α. 

Τι προσφέρει η ψηφιακή ρεοκαρδιογραφία :
  • Διάγνωση των αιτιών της υπέρτασης για την εξατομικευμένη, και όχι τυχαία, επιλογή των φαρμάκων.
  • Σωστή, και όχι «απλώς» ρύθμιση της πίεσης, χωρίς μείωση της ροής του αίματος και χωρίς αγγειοσύσπαση (με την καθιερωμένη τυχαία αντιμετώπιση, αυτό επιτυγχάνεται μόνο σε 1 στους 7 ρυθμισμένους υπερτασικούς).
  • Λεπτομερή μέτρηση της καρδιακής λειτουργίας στους καρδιοπαθείς, για την εξατομικευμένη χορήγηση της φαρμακευτικής αγωγής.
  • Έγκαιρο εντοπισμό ανεπιθύμητων δράσεων των φαρμάκων.
  • Εντοπισμό κρυφών διαταραχών (αγγειοσύσπαση, αρτηριοσκλήρυνση, κατακράτηση υγρών, υπερλειτουργία της καρδιάς, μείωση τροφοδοσίας των ιστών με οξυγόνο, κ.α.), στους υγιείς, στους διαβητικούς, τους θυρεοειδοπαθείς, τους νεφροπαθείς, κ.α..


ΟΙ ΡΕΟΚΑΡΔΙΟΓΡΑΦΙΚΕΣ ΜΕΤΡΗΣΕΙΣ ΣΤΗΝ "ΡΕΟΔΙΑΓΝΩΣΗ"

Με τα υπερσύγχρονα ψηφιακά ρεοκαρδιογραφικά συστήματα που χρησιμοποιούνται στην ΡΕΟΔΙΑΓΝΩΣΗ παρέχεται η πληρέστερη εικόνα, αφού μπορούν να μετρηθούν :
  • η τροφοδοσία των ιστών με οξυγόνο
  • η ποσότητα αίματος που αντλεί η καρδιά (Καρδιακή Παροχή)
  • η λειτουργικότητα του καρδιακού μυ (πόσο δυνατός είναι)
  • η κατάσταση των υγρών του οργανισμού
  • η λειτουργική κατάσταση των μικρών αρτηριών (αγγειοσύσπαση/αγγειοδιαστολή)
  • η ύπαρξη ή μη αρτηριοσκλήρυνσης
  • η ελαστικότητα της αορτής

Η μέτρηση της καρδιαγγειακής λειτουργίας απαιτούσε την διεξαγωγή δεξιού καρδιακού καθετηριασμού. Σήμερα, με την ρεοκαρδιογραφία η μέτρηση γίνεται αναίμακτα, εντελώς ανώδυνα, χωρίς καμία δυσχέρεια για τον εξεταζόμενο, και πολύ πιο οικονομικά

H ρεοκαρδιογραφική εξέταση είναι πολύ χρήσιμη στους θυρεοειδοπαθείς, γιατί οι ορμόνες του θυρεοειδή επηρεάζουν την καρδιακή λειτουργία και την κεντρική κυκλοφορία του αίματος. Μάλιστα, σε αρκετές περιπτώσεις προληπτικής εξέτασης, η εικόνα που καταγράφεται με την μέτρηση είναι τέτοια, που απαιτεί πρώτα από όλα την εκτίμηση της λειτουργίας του θυρεοειδή.

Επίσης, τα φάρμακα για τον θυρεοειδή επηρεάζουν και αυτά την καρδιαγγειακή λειτουργία και η ρεοκαρδιογραφική εξέταση είναι χρήσιμη για την εκτίμηση αυτής της επίδρασης, και συνεπώς, της προσαρμογής της δοσολογίας

Η ρεοκαρδιογραφική εξέταση είναι απαραίτητη στα άτομα με αυξημένη αρτηριακή πίεση, γιατί επιτρέπει την διάγνωση των αιτιών που οδηγούν στην αύξηση της πίεσης.  Δεδομένου ότι τα φάρμακα για την ρύθμιση της πίεσης δρουν σε διαφορετικούς μηχανισμούς, η επιλογή τους θα είναι εξατομικευμένη ανάλογα με την αιτία, και όχι τυχαία όπως γινόταν χωρίς την ρεοκαρδιογραφική εξέταση.

Πρέπει να σημειωθεί, ότι με την τυχαία επιλογή των φαρμάκων η αποτελεσματικότητα είναι μικρή - μόλις 34%, ενώ με την ρεοκαρδιογραφική εξέταση υπερβαίνει το 85%.
Επίσης, επειδή η υπέρταση συνδέεται και με τα εγκεφαλικά επεισόδια, για μία ολοκληρωμένη πρόληψη είναι απαραίτητο να ελέγχεται και η εγκεφαλική μικροκυκλοφορία - έλεγχος που πλέον διενεργείται αναίμακτα και ανώδυνα με την ρεοεγκεφαλογραφική εξέταση.

Η Ρεογραφία προσφέρει :
  • Εξατομικευμένη αντιμετώπιση της υπέρτασης και των ημικρανιών,
  • Εξατομικευμένη παρακολούθηση καρδιοπαθών
  • Εξατομικευμένη πρόληψη σε παιδιά, εφήβους, ενήλικες
  • Εξατομικευμένο έλεγχο καρδιαγγειακής λειτουργίας σε διαβητικούς, θυρεοειδοπαθείς, νεφροπαθείς. κ.α.

Γράφει :    Dr Γραμματικόπουλος Κωνσταντίνος, MD, PhD, Διδάκτωρ Ιατρικών Επιστημών της ΕΣΣΔ, Διδάκτωρ Καρδιολογίας Πανεπιστημίου Μόσχας

Οσα πρέπει να γνωρίζουμε για την οστεοαρθρίτιδα



Η Οστεοαρθρίτιδα (ΟΑ) αποτελεί τη συχνότερη πάθηση των αρθρώσεων. Αφορά κυρίως τις μεγαλύτερες ηλικίες και προκαλεί σημαντικά προβλήματα πόνου και αναπηρίας. Το γόνατο είναι η πλέον συνήθης μεγάλη άρθρωση που προσβάλλεται, ενώ το ισχίο σκολουθεί. Η ΟΑ αυτών των δύο αρθρώσεων προσβάλλει περίπου το 10-25% των ατόμων ηλικίας άνω των 65 ετών.


Αίτια της Οστεοαρθρίτιδας

Καθώς η έρευνα σχετικά με την ΟΑ εξελίσσεται, καθίσταται σαφές ότι δεν υπάρχει ένα μόνο αίτιο της νόσου. Οι γενετικοί παράγοντες σαφώς παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη της ΟΑ και έχει διαπιστωθεί ότι αδέλφια ασθενών με ΟΑ παρουσιάζουν υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης της νόσου. Πιο συγκεκριμένα παρουσιάζουν πέντε φορές υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης ΟΑ ισχίου και τρείς φορές υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης ΟΑ γόνατος. Επίσης, ασθενείς που αναπτύσσουν οζίδια στις περιφερικές αρθρώσεις των δακτύλων, συχνά έχουν ισχυρό οικογενειακό ιστορικό παρόμοιων οζιδίων και κλινικής εικόνας ΟΑ. Η ανάπτυξη μάλιστα των οζιδίων Heberden, λειτουργεί ως προγνωστικός δείκτης για την ανάπτυξη ΟΑ του γόνατος. Εκτός από τους κληρονομικούς, υπάρχουν και άλλοι παράγοντες που παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη της ΟΑ οι κυριότεροι των οποίων είναι το τραύμα, η παχυσαρκία, ορισμένα μεταβολικά νοσήματα και μηχανικοί παράγοντες. Η ΟΑ θεωρείται πως είναι το αποτέλεσμα της προσπάθειας της άρθρωσης να επιδιορθώσει τη βλάβη μετά από τη δράση των διαφόρων αυτών παραγόντων. Αν και οι αρθρώσεις βρίσκονται σε μία συνεχή διαδικασία φθοράς και επιδιόρθωσης, τελικά για κάποιους λόγους, η διαδικασία επιδιόρθωσης δε μπορεί υπό ορισμένες συνθήκες να αντεπεξέλθει της φθοράς οπότε και οδηγούμαστε στην αληθή ΟΑ.


Κύρια σημεία και συμπτώματα της Οστεοαρθρίτιδας

Οι αρθρώσεις που προσβάλλονται πιο συχνά από ΟΑ είναι το γόνατο, το ισχίο, οι περιφερικές αρθρώσεις των δακτύλων, η καρπομετακάρπια άρθρωση του αντίχειρα και η πρώτη μεταταρσοφαλαγγική άρθρωση. Μία άρθρωση που πάσχει από ΟΑ τείνει να φαίνεται διογκωμένη σε σχέση με μία φυσιολογική. Αυτό οφείλεται στις οστικές μεταβολές που προκαλεί η ανάπτυξη των οστεοφύτων στα όρια της άρθρωσης. Σε επιδεινούμενη, σοβαρή ΟΑ μπορεί να υπάρξει επίσης παραμόρφωση, όπως ραιβό γόνατο, ή σύγκαμψη του ισχίου. Συχνά διαπιστώνεται ευαισθησία στο μεσάρθριο διάστημα, ενώ μπορεί να συνυπάρχει και ευαισθησία των μαλακών μορίων που συναποτελούν τις περιαρθρικές δομές, όπως ο χήνειος πόδας στο γόνατο. Η άρθρωση μπορεί να παρουσιάζει μειωμένο εύρος κίνησης, και κριγμό ο οποίος μπορεί να γίνει αντιληπτός κατά την ψηλάφηση ή και δια της ακοής. Επίσης, στην οξεία φάση της νόσου μπορεί να διαπιστωθεί θερμότητα της άρθρωσης, αν και αυτή εμφανίζεται χαρακτηριστικότερα στη Ρευματοειδή Αρθρίτιδα. Το κυρίαρχο πάντως σύμπτωμα της νόσου είναι ο πόνος, ο οποίος σχετίζεται με τη χρήση της άρθρωσης, εμφανίζεται κατα τη διάρκεια της χρήσης ή αμέσως μετά, και υποχωρεί με την ανάπαυση. Ο πόνος της ΟΑ έχει ύπουλη εμφάνιση και ποικίλλει από ημέρα σε ημέρα. Σε περισσότερο σοβαρές και επιδεινούμενες μορφές ΟΑ, ο πόνος επιμένει περισσότερο και είναι παρών ακόμα και κατά την ανάπαυση ή τη νύχτα. Βέβαια, θα πρέπει στο σημείο αυτό να τονιστεί πως υπάρχουν και άλλες καταστάσεις που μιμούνται την κλινική εικόνα της ΟΑ. Η επιβεβαίωση της διάγνωσης θα πρέπει να γίνεται από ειδικό ιατρό ύστερα από τη λήψη ιστορικού, την κλινική εξέταση και τη διεξαγωγή απεικονιστικών εξετάσεων.


Θεραπεία της Οστεοαρθρίτιδας

Οι πρώτες οδηγίες αντιμετώπισης της ΟΑ έχουν σχέση με την πρόληψη, τον τρόπο ζωής και τα φυσικά χαρακτηριστικά του ασθενή, όπως η αποφυγή καταπόνησης της πάσχουσας άρθρωσης και η απώλεια βάρους. Επίσης, ορισμένοι ασθενείς βρίσκουν σημαντική ανακούφιση με την τοπική εφαρμογή πάγου. Η φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει απλά αναλγητικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη (ΜΣΑΦ) και COX-2 αναστολείς. Αυτά μπορούν να χορηγηθούν με διάφορους τρόπους, ενώ τελευταία έχουν κυκλοφορήσει και σκευάσματα ΜΣΑΦ που εφαρμόζονται τοπικά επάνω στην άρθρωση. Επίσης σκευάσματα θειικής κρυσταλλικής γλυκοζαμίνης, φαίνεται πως έχουν χονδροτροφική δράση, καθυστερούν την καταστροφή της άρθρωσης και βελτιώνουν την πρόγνωση κατά τα πρώιμα στάδια της νόσου. Χρήσιμη είναι σε ορισμένες περιπτώσεις και η ενδοαρθρική έγχυση ενέσιμων φαρμάκων. Η ενδοαρθρική έγχυση κορτικοστεροειδούς σε συνδυασμό με τοπικό αναισθητικό, έχει εντυπωσιακά πλην όμως βραχυχρόνια αποτελέσματα. Η εφαρμογή της μεθόδου ενδείκνυται σε ορισμένες περιπτώσεις, αλλά θα πρέπει να αποφεύγεται η κατάχρηση (έως 2-3 εγχύσεις ετησίως). Η δε ενδοαρθρική έγχυση σκευασμάτων υαλουρονικού αποσκοπεί στην καθυστέρηση της φθοράς της άρθρωσης, μέσω της λιπαντικής και χονδροτροφικής δράσης του υαλουρονικού. Η φυσικοθεραπεία έχει ρόλο σε όλες τις φάσεις εξέλιξης της νόσου με κύριους στόχους την ταχύτερη λύση της φλεγμονώδους διεργασίας και τη μυϊκή ενδυνάμωση η οποία σταθεροποιεί την άρθρωση και καθυστερεί τη φθορά. Σε προχωρημένα στάδια η χειρουργική θεραπεία είναι συχνά αναπόφευκτη. Η ολική αρθροπλαστική, η αντικατάσταση δηλαδή της φθαρμένης άρθρωσης με συνθετικά υλικά, αποτελεί την κύρια μέθοδο αυτής της κατηγορίας. Η απόφαση πάντως για μία τέτοια επέμβαση δε θα πρέπει να λαμβάνεται αλόγιστα, καθώς, όπως και σε όλες τις χειρουργικές επεμβάσεις, υπάρχει κάποιος κίνδυνος για επιπλοκές. Επίσης, ο χειρουργός θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα επιφυλακτικός σε περιπτώσεις νεαρότερων ασθενών με ΟΑ, καθώς η διάρκεια ζωής των υλικών κυμαίνεται από 15-25 έτη. Η διάρκεια αυτή, έχει σχέση με τη χρήση της άρθρωσης από τον ασθενή, κυρίως όμως με το σωστό προεγχειρητικό σχεδιασμό και την άρτια χειρουργική τεχνική. Ιδιαίτερα πάντως για τις αρθροπλαστικές γόνατος και ισχίου, τα αποτελέσματα είναι πολυ καλά, με σημαντική βελτίωση του πόνου, της λειτουργικότητας της άρθρωσης και της ποιότητας ζωής του ασθενή.

Γράφει : Κυριακίδης Π. Ματθαίος MD Msc, Χειρουργός Ορθοπαιδικός.

Πηγή : www.kneesurgery.gr

Αθλητισμός και παιδί



Ποιά είναι τα οφέλη του αθλητισμού κατά την παιδική ηλικία;

Η οργανωμένη άθληση δίνει την ευκαιρία στο παιδί να βελτιώσει τη φυσική του κατάσταση και να υιοθετήσει υγιεινά πρότυπα διαβίωσης. Ο αθλητισμός μειώνει τον κίνδυνο για προβλήματα υγείας (τόσο κατά την παιδική ηλικία, όσο και κατά τη μετέπειτα ενήλικο ζωή) όπως η παχυσαρκία, τα καρδιαγγειακά νόσήματα, ο σακχαρώδης διαβήτης, η οστεοπόρωση και ποικίλες αναπτυξιακές διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος. Επίσης, συμβάλλει στην ανάπτυξη των κινητικών δεξιοτήτων και του νευρομυικού συντονισμού.

Επιπλέον, με τη συμμετοχή σε ομαδικά αθλήματα το παιδί γίνεται μέλος μιας ομάδας και μαθαίνει να επικοινωνεί ισότιμα και με κανόνες, να συμμετέχει σε μια προσπάθεια προς έναν κοινό στόχο. Είναι μια ευκαιρία να κάνει νέους φίλους και να μάθει να συνεργάζεται μαζί τους. Εξίσου σημαντικό όμως είναι και το γεγονός ότι μέσα από τον αθλητισμό, το παιδί αντιλαμβάνεται και αποδέχεται τη διαφορετικότητα, ενώ εμπεδώνει την ιδέα του αλληλοσεβασμού και της ανεκτικότητας.


Είναι όλα τα αθλήματα κατάλληλα για όλα τα παιδιά;

Είναι μεγάλης σημασίας η επιλογή ενός αθλήματος που να ταιριάζει στην ηλικία, τις επιθυμίες και τις δεξιότητες του εκάστοτε παιδιού. Για παράδειγμα, τα περισσότερα παιδιά προσχολικής ηλικίας δεν έχουν ακόμη τις κινητικές δεξιότητες και την απαραίτητη αυτοσυγκέντρωση για να ασχοληθούν με τα περισσότερα από τα οργανωμένα ομαδικά αθλήματα. Παράλληλα, σε ένα παιδί που δε συμπαθεί την άθληση, ιδιαίτερα σημαντική είναι η συζήτηση για τα οφέλη του αθλητισμού, αλλά και η διερεύνηση των ανησυχιών του και η προσφορά εναλλακτικών επιλογών άθλησης μέχρι να βρεθει αυτό που του ταιριάζει.

Αρκετά συχνά πάντως, η λάθος επιλογή αθλήματος, οι πιεστικοί γονείς ή οι φιλόδοξοι προπονητές μπορεί να μετατρέψουν τη χαρά του μικρού αθλητή σε απογοήτευση. Το παιδί και ειδικά το παιδί προσχολικής ηλικίας, μπορεί να μην είναι ακόμα αναπτυξιακά έτοιμο να ασχοληθεί με κάποιο άθλημα, ενώ άλλες φορές ίσως να πιεστεί να ακολουθήσει κάτι που δεν του ταιριάζει. Σε τέτοιες περιπτώσεις δεν αποδίδει καλά και, ειδικά αν αθλείται σε περιβάλλον έντονου ανταγωνισμού, επηρεάζεται η αυτοεκτίμησή του, ενώ μειώνονται και οι πιθανότητες να συνεχίσει την ενασχόληση με τον αθλητισμό. Ακόμη όμως και οι προικισμένοι μικροί αθλητές, δυσκολεύονται συχνά να συνδυάσουν τις αυξημένες απαιτήσεις του αθλήματος με τις υπόλοιπες σχολικές και κοινωνικές υποχρεώσεις τους και συχνά καταπονούνται ψυχικά και σωματικά στην προσπάθεια να επιτύχουν τη νίκη με κάθε κόστος.


Υπάρχουν περισσότερο υγιεινά ή βλαβερά αθλήματα;

Όλα τα αθλήματα είναι οφέλιμα, υπο την προϋπόθεση να διεξάγονται υπό την επίβλεψη κατάλληλα εκπαιδευμένου γυμναστή-προπονητή, μετά από σωστή προετοιμασία και εφόσον τηρούνται με ευλάβεια οι κανονισμοί ασφαλείας. Βέβαια, υπάρχουν αθλήματα όπως η κολύμβηση όπου γυμνάζεται αρμονικά όλο το σώμα και ευνοείται η ομαλή ανάπτυξη του μυοσκελετικού συστήματος με ισομετρικό τρόπο χωρίς κραδασμούς και ακραίες καταπονήσεις των αρθρώσεων, γεγονός που μειώνει την πιθανότητα ορθοπαιδικών προβλημάτων, ενώ σε άλλα όπως η άρση βαρών ή η κωπηλασία, χρειάζεται ειδική προσοχή προκειμένου να αποφευχθούν τραυματισμοί και μόνιμα προβλήματα κατά την ενήλικο ζωή. Τα δε ομαδικά αθλήματα συνδέονται με μεγαλύτερο ποσοστό οξέων τραυματισμών σε σχέση με τα ατομικά. Αυτό πάντως που πρέπει να τονιστεί είναι οτι όλα τα αθλήματα είναι σχετικά ασφαλή εφόσον αποφεύγονται οι υπερβολές. Ο πρωταθλητισμός αποτελεί ιδιαίτερη περίπτωση και προυποθέτει συνεχή επίβλεψη από εξειδικευμένο προπονητή και ιατρική ομάδα προκειμένου να εξασφαλιστεί πάνω από όλα η υγεία του νεαρού αθλητή.


Ποιός πρέπει να είναι ο ρόλος των γονιών;

Οι γονείς μπορούν και πρέπει να ενθαρρύνουν τη συμμετοχή των παιδιών τους, να παρακολουθούν και να σχολιάζουν τις δραστηριότητές τους καθώς και να αθλούνται μαζί τους. Μπορούν σε συνεργασία με τον ιατρό και το γυμναστή να συμβάλλουν στην επιλογή του κατάλληλου αθλήματος, με κύριο γνώμονα τις επιθυμίες και τις δεξιότητες του παιδιού και όχι προβάλοντας επάνω του τις δικές τους ανησυχίες. Καλό είναι να διατηρούν ρεαλιστικές προσδοκίες για την εξέλιξη και τις επιδόσεις του παιδιού και να δίνουν έμφαση στον ψυχαγωγικό χαρακτήρα του αθλήματος, να το επαινούν για την προσπάθεια και να το ενθαρρύνουν στην περίπτωση αποτυχίας. Επίσης, με το παράδειγμά τους μπορούν να διδάξουν τη σωστή αθλητική συμπεριφορά, τη διατήρηση της ψυχραιμίας σε καλές και κακές στιγμές και το σεβασμό προς τους αντιπάλους. Οι γονείς θα πρέπει να επικοινωνούν με τους προπονητές και τους άλλους γονείς, για να διασφαλίζουν τις κατάλληλες συνθήκες άσκησης και την αποφυγή υπερβολικής πίεσης στα παιδιά.


Ποιός είναι ο ρόλος του ιατρού;

Κυρίαρχο ρόλο στον έλεγχο και την παρακολούθηση του παιδιού που αθλείται έχει ο παιδίατρος. Σε ορισμένες πάντως περιπτώσεις που συνυπάρχουν χρόνια προβλήματα υγείας ή επισυμβαίνουν τραυματισμοί, απαραίτητη κρίνεται η συνδρομή από άλλες ιατρικές ειδικότητες όπως η καρδιολογία και η ορθοπαιδική.

Ο παιδίατρος, εκτιμά τη φυσική κατάσταση και την ανάπτυξη των μικρών αθλητών. Είναι μια ευκαιρία να διαγνώσει προϋπάρχοντα προβλήματα υγείας ή παράγοντες αυξημένου κινδύνου έτσι ώστε να εξασφαλιστεί ασφαλής αθλητική δραστηριότητα. Είναι επίσης μια καλή στιγμή για να συζητηθούν επικίνδυνες συμπεριφορές, όπως το κάπνισμα, η χρήση αναβολικών κ.α. ουσιών, οι διατροφικές συνήθειες και διάφορες διαταραχές. Ο ιατρός διερευνά το ατομικό και οικογενειακό ιστορικό του παιδιού, με έμφαση στα καρδιαγγειακά νοσήματα και συμπτώματα (όπως φυσήματα, πόνος στο στήθος ή λιποθυμία κατά την άσκηση, θάνατοι σε νεαρή ηλικία στην οικογένεια), αλλά και σε άλλες χρόνιες παθήσεις όπως το άσθμα, διάφορες μυοσκελετικές παθήσεις, δερματολογικά προβλήματα κ.ά. Η κλινική εξέταση θα πρέπει να εστιάσει κυρίως στο καρδιαγγειακό και το μυοσκελετικό σύστημα, ενώ κατα περίπτωση, επιβεβλημένη μπορεί να κριθεί η παραγγελία παρακλινικών εξετάσεων όπως το ηλεκτροκαρδιογράφημα, το υπερηχοκαρδιογράφημα, οι ακτινογραφίες, η μαγνητική τομογραφία κ.α.


Ποιά είναι τα συνηθέστερα ορθοπαιδικά προβλήματα που συναντώνται σε ένα παιδί που αθλείται;

α) Κατάγματα. Η πιθανότητα κατάγματος ποικίλει ανάλογα με το άθλημα, την ηλικία και το φύλο του παιδιού. Γενικότερα πάντως πρέπει να σημειωθεί πως στα αθλήματα επαφής (contact sports, π.χ. ποδόσφαιρο) η πιθανότητα κατάγματος είναι πολλαπλάσια σε σύγκριση με τα υπόλοιπα (non-contact sports, π.χ. στίβος). Η δε πιθανότητα κατάγματος είναι διπλάσια σε αγόρια από ότι σε κορίτσια στις περισσότερες ηλικίες. Τα κατάγματα των οστών κατα την παιδική ηλικία παρουσιάζουν κάποιες ιδιαιτερότητες που καθιστούν επιβεβλημένη την κατάλληλη διερεύνηση.

Σε πολλές περιπτώσεις η διάγνωση ενός κατάγματος σε ένα παιδί μπορεί να είναι δυσχερής, όπως στα κατάγματα τριών επιπέδων ή στην περίπτωση κατάγματος της επιφυσιακής πλάκας. Η επιφυσιακή πλάκα, (αυξητικός χόνδρος, ή growth plate) αποτελεί μια λεπτή ζώνη στα άκρα των μακρών οστών από όπου τα οστά αυτά αυξάνουν σε μήκος, η οποία επειδή είναι ακτινοδιαπερατή δεν απεικονίζεται στις ακτινογραφίες. Έτσι τα κατάγματα της περιοχής αυτής (Salter Harris fractures) μπορεί να ξεφύγουν τις προσοχής του ιατρού, εάν ο ακτινολογικός έλεγχος δε συνδυαστεί με προσεκτική κλινική εξέταση. Στα παιδιά οι σύνδεσμοι των αρθρώσεων είναι ιδιαίτερα ισχυροί, οπότε πολλοί τραυματισμοί που χαρακτηρίζονται ώς διαστρέμματα, είναι στην πραγματικότητα κατάγματα αυτής της κατηγορίας. Πρέπει σε αυτό το σημείο να σημειωθεί πως η επιφυσιακή πλάκα αποτελεί ιστό που πρέπει να διαφυλασσεται πάση θυσία, καθώς βλάβη του μπορεί να προκαλέσει διαταραχή στη φυσιολογική ανάπτυξη του οστού.

Άλλη μια κατηγορία καταγμάτων που παρουσιάζει ιδιαιτερότητες σε νέους αθλητές και παιδιά, είναι τα κατάγματα κόπωσης (stress fractures). Αυτά προκαλούνται όχι απο οξύ τραυματισμό, αλλά από συνεχή και επαναλαμβανόμενη καταπόνηση, συνηθέστατα σε αθλητές υψηλού επιπέδου στα πλαίσια συνδρόμου υπέρχρησης. Συνήθως αφορούν τα μετατάρσια ή την κνήμη και οφείλονται στο γεγονός οτι ο σκελετός δεν είναι ακόμη ώριμος για να αντεπεξέλθει σε ακραίες και συνεχείς φορτίσεις. Η θεραπεία τους δεν παρουσιάζει δυσκολίες, όμως ο ιατρός θα πρέπει, προκειμένου να τεθεί έγκαιρα η διάγνωση, να είναι ευαισθητοποιημένος και να παραγγείλει ακτινολογικό έλεγχο παρά την απουσία οξέος τραυματισμού.

Τα οστεοχόνδρινα κατάγματα που είναι αρκετά συχνά κατά την παιδική και νεανική ηλικία, είναι ενδοαρθρικά, μπορεί να οφείλονται σε τραυματισμό ή να επισυμβούν αυτόματα και χρήζουν στις περισσότερες των περιπτώσεων χειρουργικής θεραπείας. Η μή άρτια αντιμετώπισή τους, μπορεί να υπονομεύσει τη διάρκεια ζωής μιας άρθρωσης και να οδηγήσει στην ανάπτυξη πρώιμης αρθρίτιδας.

β) Οστεοχονδρίτιδες. Οι οστεοχονδρίτιδες αποτελούν αρκετά συχνές εστίες ενόχλησης σε παιδιά και νεαρούς εφήβους που ασχολούνται με τον αθλητισμό. Οι συχνότερες είναι η οστεοχονδρίτιδα του κνημιαίου κυρτώματος (Osgood Schlatter disease) και η οστεοχονδρίτιδα της πτέρνης (Sever disease). Αυτές προκαλούνται από τις δυνάμεις ελκυσμού που ασκούνται από ισχυρούς τένοντες (επιγονατιδικός και αχίλλειος αντίστοιχα) στο άωρο οστό του νεαρού αθλητή. Η θεραπεία είναι συνήθως απλή προϋποθέτει όμως συχνά αποχή από αθλητικές δραστηριότητες μέχρι την σκελετική ωρίμανση.

γ) Οσφυαλγία. Η οσφυαλγία κατά την παιδική ηλικία – σε αντίθεση με την οσφυαλγία των ενηλίκων – χρειάζεται πάντοτε διερεύνηση. Μπορεί να οφείλεται σε τραυματισμό κατά την άθληση, σε αναπτυξιακές διαταραχές όπως η σπονδυλολίσθηση κατα την οποία ένας σπόνδυλος μετατοπίζεται σε σχέση με το γειτονικό του, σε διαταραχή του άξονα της σπονδυλικής στήλης (σκολίωση , κύφωση, κλπ.), ή να υποκρύπτει ανατομικές παραλλαγές της σπονδυλικής στήλης. Σε κάθε πάντως περίπτωση, το παιδί θα πρέπει να εξετάζεται για διαταραχές του άξονα ιδιαίτερα κατά τις ηλικίες από 8 έως και 14 ετών, από ειδικό ορθοπαιδικό, καθώς η πρόληψη σε αυτές τις περιπτώσεις είναι εξαιρετικά σημαντική.


Αντι επιλόγου

Ναι στην άθληση, ναι στη σωματική δραστηριότητα, χωρίς υπερβολές, για υγιή και χαρούμενα παιδιά!


Γράφει : Κυριακίδης Π. Ματθαίος MD Msc, Χειρουργός Ορθοπαιδικός

Πηγή : www.kneesurgery.gr